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用听诊器听腿你见过吗?

来源:天天健康网编辑:小康 时间:2018-07-04人气:

大家应该知道,医生一般会用听诊器来进行心脏听诊、呼吸系统听诊、肠鸣音听诊等。而你见过医生用听诊器听脚、听腿吗?

为何要用听诊器听腿?

据解放军第454医院内分泌科主任王爱萍介绍,平时要通过“视触叩听”的方法认认真真去查体,查体中牵涉到血管问题时则主要是视、触、听三方面。视:看皮肤是否有苍白、暗红、毛发脱落等情况。触:很多时候动脉搏动是摸不到的。听:一些医生不注意听诊,实际上听诊器也是放大器,在血管的听诊方面敏感性高达93.5%,所以很多指南,包括2017年5月的IDF指南也推荐医生应该用听诊器去听下肢血管的动脉搏动。

听诊时要注意哪些方面?

王爱萍说:“听诊时注意听声音的强度,有很多缺血改变的患者可能就没有声音,比如一个人股动脉搏动听到,腘动脉搏动听不到,那么这个患者的动脉闭塞可能就在股动脉和腘动脉之间。还有就是听声音的质量,一个不缺血的正常的脚,随着心脏的跳动他的血管声音非常清脆且没有杂音。如果是一个相对有闭塞,那么他的血管就会出现各种各样的杂音,同时如果存在动脉硬化,还可以听到相对较强的声音和一些金属音。”

每个医生都有听诊器,敏感度这么高的一个辅助措施很便捷地就可以完成,而且没有任何附加费用。因此这个检查,很适合门诊初筛、没有超声多普勒、CTA等检查设施的基层医院的医生对患者进行检查。

患者可以用它进行自查吗?

王爱萍表示,这是可以的。主要是听音量、音质、变化这三个方面。患者或家属可以用听诊器听股动脉、腘窝(膝盖后面凹陷部位),脚背,脚内侧(踝关节内侧)几个位置。如果有声音就不用太害怕,如果原来有声音,突然某一天消失了或变弱、出现杂音,再合并某些肢体疼痛、或者感觉不适,就应及时到医院就诊。

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