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普通拍片DR在医院越来越普及,过去只能在高等级医院使用的数字化设备,如今即便是社区医疗服务中心都跃跃欲试的上数字化设备。然而,作为放射影像设备使用者,不得不在此给大家提个醒:不要采购14*17inch探测器的DR!

普通拍片DR最核心的部件就是平板探测器了;探测器的购置成本和使用成本都是整个DR设备中最高的。通过大量临床验证,医院“知识共同体”已经形成不成文的共识,即平板探测器必须在尺寸上达到17*17inch,像素可以是900万(3K板)、1700万(4K板)。

近期,发现周边医院开始采购非标准尺寸DR,即14*17inch的小尺寸DR,这是一种误区,其必然要被淘汰,有以下几个主要原因:

第一,尺寸小,无法满足绝大部分人员的检查需求。

医院放射科,是医院最为基础的科室之一,是进行病症分类诊断的窗口,往往也是患者第一时间接触的科室。中国人的身型有一定的数值范围,17inch方形尺寸能够覆盖绝大部分身型。但是14inch(35.56厘米),就容易导致很多身型无法全覆盖,从而给临床检查带来巨大的风险。特别在东北、华北、西北部分地区,由于人的身体结构特征,14inch的探测器很难覆盖普通身材,比如拍胸片时,就没法显示胸部轮廓,容易存在巨大的漏诊误诊风险。

第二,尺寸小,绝对剂量增大,设备损耗增加。

尺寸小容易导致一个拍摄幅面无法包含被检测人员的全部幅面,因此需要多次拍摄(常用2次)。14*17inch探测器单次拍摄剂量虽然比标准尺寸探测器低一些,但是2次拍摄,大部分影像重合,导致绝对剂量增加,对患者增加了不必要的射线量。同时,多次拍摄,等于球管、高压等都进行了更多次的使用,从而加速设备老化、衰弱,无形之中增加医院成本。

第三,尺寸小,在紧急情况下容易出现失误。

放射科通常是外伤类急诊的首诊科室。对于受伤面积大且严重的病患而言,医务人员必须保证患者能够快速及时的获取诊断结果,同时尽可能的减少对患者的二次损伤。小尺寸平板探测器因为拍摄幅面受限,可能在一些特殊病症检查时,一次拍摄无法拍全,而需要两次或多次拍摄,导致患者二次损伤出现。这类操作,极易引起医患矛盾,也容易在紧急情况下出现诊断失误。

当然,小尺寸探测器DR并非一无是处,比如在对儿童影像检查中,应用优势就比较突出,尤其是小尺寸无线探测器DR。同时,小尺寸探测器DR在宠物影像检查中应用也比较广。

总之,如果医院采购DR是应用于普通影像检查,而非专科检查,就应该避免非标准尺寸(小尺寸)DR,而是选择17*17inch探测器DR。

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