“点滴共分享，不断求进步”，各位新青年麻醉论坛之“醉美医声”的听众朋友们，大家早上好，我是麻小胖，今天我将和小伙伴儿们一起跟大家分享一下那些关于麻醉的江湖传言。
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那到底这麻药会不会影响记性，是不是对娃娃的智力有影响？今天四川大学华西医院麻醉手术中心和小儿外科的老师就来给你摆一哈。
一、麻醉会让人记忆力衰退？
这个说法在孕妇或者妈妈圈流传得最厉害，本来就一孕傻三年，剖腹产的妈妈们还要挨一针麻药，听说麻药打了记性就更撇，那孕傻就更严重了撒！
来看看咱们的医生怎么说——
1、所谓孕傻真的有！
首先科普一下，从大量临床试验结果来看，确实有所谓「孕傻」的存在。
新发表在权威杂志《自然神经科学》上的研究发现，在脑部的某些区域，经历过生育的妈妈比别人的脑灰质少，这些区域可能跟认知能力和情感有关，当妈妈看见宝宝，这些发生改变的区域反应非常强烈，这些脑灰质的减少在产后至少会持续2年。
不过，这个所谓的「傻」，是指是记忆力下降，注意力较难集中，对事情轻重缓急的判断会比较不理想，一些工作的完成情况会比孕前差，绝对不是指智商下降。
你们想一下嘛，很多妈妈一旦怀孕，脑壳头除了娃儿就装不下其它的事情了；而且体内激素的变化和孕吐等都会让女汉子们突然变得精力不足、嗜睡、倦怠……生完娃娃就更不用说了，为照顾宝宝昼夜颠倒，睡眠严重不足，神经疲劳过度，每天连轴忙十六七个小时，随叫随到连续半年以上，是个人都要反应迟钝，是个人都要变瓜！
2、麻药影响记性？
至于剖腹产打麻药会影响记性？这个说法在麻醉医生看来，纯粹是自己在胡思乱想！
为啥？
大多数时候，剖腹产手术都是局麻——椎管内麻醉，就是在你的腰上脊椎的缝缝头狙一针，在整个手术过程中，脑壳几乎是清醒八醒的！
大家用脚趾母儿想一下，打麻药的地方离脑壳八帽子远，加上剖腹产的局麻一般最多就麻几个小时，咋个影响得到记性嘛！
可能你要问了，那在紧急情况的时候剖腹产也会采用全麻的，一戴上那个面罩人都睡昏迷了，这个肯定要影响记性的撒？！
不要紧张，全麻也不得影响记性的！
所谓的全身麻醉并不是大家想象中的吸几口麻药就睡着了啥都不晓得，没得那么简单啦！
全身麻醉，指通过静脉注射、肌肉注射、吸入等方式使麻醉药进入血液，进而到达脑部发挥作用，包括了镇静、镇痛、肌肉松弛等技术的麻醉操作。而麻醉使用的镇静药具有“顺行性遗忘”作用，在药物起效后发生的事你都不记得了，帮助你消除整个手术前后那些吓人的记忆。
“我天，都消除记忆了，难道还不说明麻醉要让人记性变差？”
不要着急，话还没说完——虽然说全麻里面这个“顺行性遗忘”会让你暂时啥都不晓得，但是！麻醉药起效的时间也是有限，不会一直留在你身体里面的啊！
所有的麻醉药都会通过肝脏代谢、经肾脏排出或经呼吸排出，肝肾功能受损的患者药物排出可能会有所延长，但一般都会在几个小时内排干净的。这个具有“顺行性遗忘”作用的药物的有效作用时间只有2-3个钟头。也豆是说，麻醉药消失了，这个遗忘作用就消失了。
所以，个人记性撇关人家麻醉药几分钱的事情啊？好冤！
二、麻醉会影响娃儿智力？
“医生，医生，就算麻药不影响记性，但是麻药影不影响娃儿的智力喃？”这绝对是所有的麻醉医师被问得最多的问题！
目前研究得出——全身麻醉药对发育成熟的大脑的影响可以忽略不计，但对未发育成熟的大脑的影响目前还“不完全清楚”。
“不完全清楚？等一下医生，你的意思是你们都搞不清楚麻药对娃儿的影响啊？那你们还敢用？！”
各位亲，孩子从出生到长大，会影响到神经系统发育及智力的因素很多：
基因
家庭
学校
自然环境
社会环境
所患疾病
治疗方法和过程
……
要搞清楚麻醉药对娃娃神经系统发育和智力的影响，最好的做法就是选择足够数量的同卵双生的双胞胎，一个小时候用过麻醉药，一个没用麻醉药，经过长时间、一定数量的观察才能得出结论。
鉴于实施的难度，目前还没有这样的研究。但是，关于麻醉药对儿童神经系统的影响，全球最牛的一些儿童医学中心正在进行研究。
最近，美国食品和药品管理局（FDA）最新发布了有关小儿麻醉的警告，是这样说的——
小儿麻醉警告（FDA）：
3岁以下婴幼儿或第三孕期（妊娠第8—10孕月，即妊娠晚期）孕妇接受手术或医疗操作期间重复或长时间使用全身麻醉药或镇静药，可能影响小儿脑发育。
因此，在行术前讨论和决策时，患儿父母、外科医师以及麻醉医师需对手术（麻醉）持续时间、反复多次手术（如先天性巨结肠手术）的计划安排，以及哪些手术可以考虑推迟至3岁以后进行这些核心问题进行沟通，由家长来决定是否手术。
看不懂的人可以直接跳过，看我们划的重点：
1、局部麻醉对智力的影响是很小的；
2、时间不长的小手术和大龄儿童的手术，全身麻醉对智力的影响是很小的；
3、如果是医生建议3岁以下的娃娃要尽快做全麻手术或是超过3小时的大手术，这说明是宝宝病情需要，家长需要权衡利弊，自己做主！
晓得一喊大家自己做主，大家就神起，互相向到，更莫得主见了，所以在这里医生给一点点建议：
一般来说遇见急诊（比如车祸、阑尾炎、肠梗阻、骨折等），或者严重疾病（比如肿瘤、先天性心脏病等）等救命的手术，或者限期手术（隐睾、尿道下裂等），爸爸妈妈应该毫不犹豫地选择同意麻醉，都危及生命了，是不是该抛开一切先救娃儿的命呢？
那么一些不着急的病呢？你就要向医生咨询并权衡利弊了！就拿小儿常见的腹股沟斜疝来说，3岁后做手术麻醉风险的确小一些，但家长必须长时间面临不做手术带来的风险，比如反复嵌顿等。
而一些小手术，如拔牙、外伤缝合、割包皮、疝气等，局部麻醉就可以做到让娃娃不痛，只要娃娃可以配合手术医师保持不动，局麻就可以了。如果太小、不能配合，可以给少量的镇静药让孩子睡着进行治疗，这个时候确实需要家长来决定给不给麻药了，需要综合考虑伤口、伤情给娃娃带来的心理创伤，以及相应带来对智力、性格、情商的影响。
举个例子：
同样大小的外伤伤口，妞妞是伤在脸上，二娃是伤在屁股墩墩上。缝合得好不好？会不会留疤？这两者将来对娃儿的心理影响肯定是不一样的。这个时候家长就要自己综合判断，需不需要用镇静药了。
三、酒精也是一种麻醉剂么？
在江湖上还有一种传言：酒喝得多的人，做手术的时候对麻醉药就会不敏感，一般人狙一针你要狙两针才麻得到！
真的嘛假的？
要回答这个问题，先要说清楚区别——“酒精麻醉”并非专业上所说的麻醉，它与人们日常所接触的麻醉药是有区别的，酒精麻醉只能提高痛阈，而真正的麻醉则是达到镇静、镇痛、肌松的作用。
大家都晓得，酒量大小是由人的肝酶水平差异导致的。经常喝酒的人，随着时间推移，肝脏的酶会增加，对乙醇的降解效果越来越明显，而大脑也会根据这一情况调整神经原受体的数量和敏感性，以缩短镇静状态的持续时间。要重新达到醉酒状态，就必须增加饮酒量，这也就是人体对酒精的耐受性和依赖性。
因此，长期饮酒的病人，由于肝酶增加，大脑神经原受体的数量和敏感性的改变，对麻醉药的需要量就比一般人多。
千万不要骄傲，觉得自己不容易被麻到！你要晓得，肝脏也是对乙醇最敏感的器官，长期大量饮酒最能损害肝细胞，干扰了肝脏的正常代谢，进而导致酒精性肝炎及肝硬化。同时，还可能导致大脑的结构和功能发生改变，出现酒精性脑病。
如果已经出现酒精性肝炎、肝硬化、酒精性脑病或急性酒精中毒，对麻醉药的需要量反倒要减少。
综上所述，麻醉不是万能的，但是没有麻醉却是万万不能的。
毕竟人的一生中，拔牙、外伤缝合、生娃儿、手术……一辈子总要被麻几下。
所以，了解麻醉使用的基本规律和作用后，放宽心胸，该麻就麻，该倒就倒，人生的沟沟坎坎睡一觉就过了……岂不是幸福？！
“点滴共分享，不断求进步”，这里是新青年麻醉论坛之“醉美医声”，今天的醉美医声就到这儿了，我们下期见。
本文改编自四川大学华西医院麻醉手术中心方利群主治医师和小儿外科冯黎维副护士长《打了麻药会使人变“瓜”？华西专家说，此乃江湖传言！！！》
四川大学华西医院微信公众号授权转载
