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家住洛阳嵩县70岁的刘老太太,出现恶心、纳差、没有食欲、周身乏力等症状,当地医院诊断是慢性胃炎、胆囊炎,结果治了近一年不见好转,周身乏力、纳差加重,眼看病情越来越严重,连床都起不来了。直到检查血肌酐很高了,老伴和儿女们才急忙于去年三月将她转至河科大一附院新区医院肾内科。本来起初出现胃肠道症状,一年后又查出了肾功能衰竭,这是咋回事呀?

“你得的不是胃病而是系统性血管炎,系统性血管炎起初往往出现胃肠道症状,它可累计任何器官的小血管,出现多种不同的多器官受累综合症。合并肾损害,已发展到肾衰的地步,再继续下去有可能会成为尿毒症”!经检查,具有丰富临床经验的肾内科主任徐家云给以确诊。

通过血将置换、甲基强的松龙、环磷酰胺等强化治疗,刘老太太的系统性血管炎得以有效的治疗,肾功能各项指标也趋于正常了。出院后,通过一年来的药物巩固治疗,今年8月再次来院复查,刘老太太的系统性血管炎完全治愈了,肾功能也正常了,再也不担心尿毒症了。

徐家云主任介绍说,系统性血管炎20年前,在我国还是一种难查难治的疾病,随着对国外先进医疗技术学习引进,目前在一些医疗技术条件较好的医院是可以查出,可以治愈的。由于病症比较隐蔽,早期没有明显的肾病表现,受医疗技术和设备条件的限制,在基层医院很容易被漏诊,也引起不了患者的重视。从每年接诊情况来看,60%以上都是发病一年甚至两年了,肾功能出现明显的问题了才来就诊。

他提醒到,当正常人经常出现恶心、没有食欲、周身乏力、记忆力减退等消化道、神经系统症状,对症治疗总不见效时,就应该及时到三级以上大型综合医院肾病专科门诊就诊,查查是不是系统性血管炎的问题。从肾内科的临床实践上看,系统性血管炎一般都有合并肾病的可能,治疗效果越早越好,一般两年以下患者的治愈率和有效率在90%以上。(许文军 谢雅敏)

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