王拥军教授介绍,通常,单眼突然发黑、看书时突然出现只能看见一半而看不见另一半、重影等视力障碍,患者总是急着到眼科看病,殊不知,许多脑部疾病会出现视力障碍,脑卒中患者有时会以视力障碍为首发症状。因为,供应颅脑和眼睛的血管都来自颈内动脉和椎基底动脉系统,如果这几根大的供血血管中任何一条出现狭窄或者闭塞,都会引起患者脑梗死,部分患者还可能出现视力障碍。
王教授介绍,通常脑卒中出现的视力障碍有这样几种表现:
单眼视力障碍:表现为突发短暂性单眼盲,也称为一过性黑蒙,患者视力下降或丧失,时间可持续数秒至数分钟。这种现象多提示颈内动脉病变。
视野缺损:为看书时突然出现只能看见一部分而看不见另一部分,视物不完全。
复视:表现为看东西时出现重影。
如果出现视野缺损、复视两种症状之一,或者两种症状同时出现,伴有眩晕、肢体麻木、肢体力弱,以及行走不稳、持物不稳等症状,则有患脑卒中的可能,需要到神经科就诊。
王拥军教授介绍,通常脑卒中患者出现视力障碍的,经过系统治疗,绝大部分患者的视力基本能恢复,但是恢复的时间因人而异,有的患者就诊及时,在用药或者接受支架手术治疗后,很快恢复正常,有的患者视力恢复则需要大约半年左右。
62岁的老张多年患有高血压、糖尿病,吸烟、饮酒史长达40年,前些天他行走后坐下休息时,突然感到眼前发黑,看不见东西,约持续1分钟后,出现双眼左侧视物模糊,行走不稳,走路撞门。老张马上到天坛医院神经内科就诊,做CT检查发现,右枕叶大面积脑梗死,医院立即给予治疗。十天后老张逐渐好转。老张眼睛看不见实际上是他突发脑血管病的危险信号。
辽宁44岁的赵先生一天晚饭时突然感到头痛,4至5分钟后意识丧失、四肢抽搐,两眼上翻、口吐白沫。赵先生被送至当地医院抢救,逐渐清醒,之后出现复视,看所有东西都成双影现象。赵先生来到北京,天坛医院给赵先生做造影检查,发现他左侧椎动脉闭塞,右侧锁骨下动脉狭窄90%,随后给他做了支架置入手术。手术后,赵先生眼睛、脑病症状都明显改善。