2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8级的大地震,举国同悲!在党和政府的有效领导下,以前所未有的透明度,举全国之力,救援工作有条不紊的进行中。
在各项救灾、防疫的工作进行的同时,在这里有必要提醒有关方面的决策者,强震之后有可能会出现较多的心脏病病人,以便合理安排医疗资源,以备不适之需,不打无准备之仗。
1994年,美国洛杉矶附近的诺思里奇发生了大地震,地震发生之后,接收幸存者医院里的医护人员发现受伤者面临着新一轮的死亡袭击:心脏病,人们把这种现象称之为“诺思里奇”效应。几个月之后,研究者惊奇地发现,经历过大地震的人因心血管问题而出现突然死亡(猝死)的人数急剧上升,是之前一年同期死亡人数的4.41倍!
检索文献,你就会发现,这种所谓的“诺思里奇”效应在其它国家地震之后也出现过。研究者发现在1981年希腊6.7级地震之后的几天内,因为心血管原因的死亡较平常升高了2.5倍;在1995年日本神户大地震之后,在震后4周,心肌梗塞的发生率较震前一年同期升高了3.5倍,在震后4周并一直持续到8周,心脏原因死亡率较前年同期均显著升高。在我国台湾1999年的地震之后,震后6周,因急性心肌梗塞入院的病人较同期也升高了1.5倍!
研究者还发现,强震之后,在灾区的受灾人群之中,即使没有受伤,没有被埋在瓦砾下,其心率也会显著升高,血液中胆固醇和甘油三脂的水平会升高,而这些都是心血管病事件发生的危险因素。再加上地震中人员伤亡,家破人亡,缺衣少吃,强烈的应激状态下,血压会出现波动(甚至高血压),机体凝血状态、冠脉张力发生改变,更是雪上加霜。
作为一名普通心脏外科医生,尽管多次申请上前线支援,但由于我们是心脏专科医院的原因,一直未能如愿。仅以此文献给灾区还在受苦受难的姐妹兄弟,希望能提醒有关方面人员注意,做好准备,尽可能多的挽救更多的生命!