1、什么是手足口病
手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病,以夏季和早秋较为常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。从感染到出现症状,即潜伏期通常是3至6天。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1至2天后,出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1至2天后,可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡,通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。
[传染源]
1.人类是肠道病毒唯一宿主
2.传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者
3.健康人病毒携带率:5岁以下11%,5岁以上至成年人82%
4.显性病人患病期间,口鼻分泌物,粪便及疱疹液具有传染性
2、手足口病严重吗
手足口病通常在7至10天内痊愈,并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要及时治疗。
[潜伏期]
3~6天,平均4天
[临床表现]
1.口腔炎(口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹),同时手、足、皮肤出现斑、丘疹,并转为疱疹
2.还有伴有低热、口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛,并拒食、流涎
[并发症]
极少数病例可并发肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等
3、手足口病会传染吗
手足口病会传染。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便,在发病的第一周传染性最强。
[季节性]
1.一年四季均可发生,3~4月开始增多,夏秋季达高峰或易流行
2.根据日本、英国等欧洲发病资料,有周期流行特点,间隔2~4年
4、传染源和传播途径
人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经粪—口和/或呼吸道飞沫传播,也可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。在发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等,均可造成手足口病的传播。
[好发场所]
1.幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所
2.幼托儿童较散居儿童高
3.调查发现,幼托儿童接触病人后,37%出现显性临床感染
4.家庭与散居接触者出现显性感染极少,约5~10%
[传播途径]
1.日常生活接触为主要传播途径
2.接触方式:系通过污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染
3.与病人共同床上物品、毛巾、手帕、衣服、奶瓶、奶嘴、玩具等是造成感染传播的重要因素
5、哪些人易得此病
手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫。即患手足口病后,还可能因感染其它型别病毒,而再次患手足口病。
[人群特征]
1.主要侵犯对象为4岁以下幼儿,发病率可高达14.23~32.85‰
2.家庭接触发病,二代发病率约30%,12岁以下儿童可高达77%
6、如何治疗手足口病
对于手足口病,目前尚无特效的治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
[治疗]
1.目前尚未特殊有效疗法,主要为对症治疗
2.一般抗生素,磺胺类药物无效
3.主要应用抗病毒药物、中草药或基因工程药物
4.注意休息、护理,防止继发性细菌感染