专题：手足口病疫情疯狂爆发 专家教你预防与治疗
记者从新闻发布会上获悉，本月11日，全省新增一例确诊EV71感染死亡病例，至此全省累计死亡7例。据介绍，截至昨天，全省确诊EV71手足口病63例，其中含6例确诊为EV71感染的死亡病例。此前汕尾一例被误报为手足口病的病例则得到了订正。
据广东省手足口病医疗救治专家组组长、省妇幼保健院院长张小庄介绍，昨天新增的这例死亡病例是梅州一名2岁男童。患者于本月5日发病，9日送入梅州市人民医院救治，被诊断为手足口病伴发重症肺炎、心肌炎。患者随后出现呼吸衰竭，经抢救无效，于10日上午死亡。11日经实验室病毒检测，确诊为EV71感染。
张小庄表示，目前全省重症患者为32~33例。经过省市专家尽力救治，已有部分危重病例出现好转。
广深佛疫情下降较明显
黄飞指出，5月2日后全省报告病例数上升较快，近日平稳回落。从今年5月2日后，全省报告病例数逐渐增多，其中5月8日报告病例数最多，为2226例。此后逐渐减少，5月11日报告病例数为1604例。
目前广东的手足口病患者以低年龄儿童为主，其中5岁以下儿童发病数约占总报告病例数的88.9%。其中散居儿童约占63%，托幼儿童约占30%。
发病以散发为主。全省21个市119个县、区有病例报告。从疫情分布图来看，病例主要分布在珠三角地区，报告病例数前5位的市依次为：广州（3156例）、深圳（3081例）、佛山（2001例）、东莞（1452例）、茂名（941例）。黄飞指出，加强防控力度后，近几日疫情下降最快的也是广深佛三地。
省手足口病防控专家组组长、省疾控中心主任张永慧指出，广东患者的年龄主要在3岁以内，该年龄段重症患者多、死亡病例多且散发病例多。“虽然托幼儿童占三成，但每家托幼机构只有一两例。”
广东未来发病数仍有可能上升
黄飞指出，报告病例数快速上升的主要原因有三。一是5月2日，卫生部将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，各级医疗卫生机构加强病例报告，疾控机构加强主动监测，并对5月2日前临床诊断手足口病病例进行补报。二是各地卫生、教育等部门广泛开展手足口病健康教育，普及防病知识，公众自我防病意识增强，出现可疑症状主动就医。同时托幼机构加强晨检，主动发现了部分可疑患儿。三是该病发病高峰在广东，主要是在春夏季。广东地处亚热带，气候炎热潮湿，人口基数大，流动人口多，是手足口病的高发地区。
专家认为，广东目前发病总体规模仍处于正常范围，没有大的波动。病例基本为散发，未发现明显聚集性发病增加。根据以往流行规律，6~7月份是手足口病的发病高峰期，今后一段时间我省的手足口病疫情仍可能有所上升。但随着各项防控措施的落实，疫情可望趋于平稳。张小庄还提醒，“家长不但要注意手足口病，还要高度注意病毒性脑炎、心肌炎。”
“我们预计全省手足口病全年发病数最多可达3万例。”张永慧指出，去年山东报告手足口病病例有39606例，“广东和山东总人口差不多，按人口比例推算，差不多会有这个数字。”
张小庄指出，手足口病病毒和所有的致病微生物一样，有其自身的发展特点，几乎每两三年就会有一次流行，且每次流行的病毒种类不同，也具有不同的特点。今年尽管 “轮”到EV71出现流行高峰，但手足口病轻症患者大部分不是EV71，而在正常年份，EV71也不会那么厉害。他指出今年的特点是，“重症患者伤在神经系统，病毒侵犯到脑干，因此病情特别凶险。”
河源疑似死亡病例未被确诊
张永慧介绍，近日卫生部门已对手足口病死亡病例的确定标准进行调整。按照新的诊断标准，死者经医院临床确诊后，只是被定为EV71疑似病例，还需经过第二步即实验室的病毒检测，才能被确诊为EV71感染死亡病例。
“根据严格的诊断标准，广东确诊的EV71感染死亡病例只有6例。”他说，5月3日死亡的茂名病例仅由医院上报，当地疾控部门没有拿到样本进行检测，因此不能完全肯定属于肠道病毒EV71感染。基于同样的原因，本月10日河源上报的一例疑似死亡病例（见到本报5月11日报道），已被排除为EV71感染。
张永慧强调，手足口病防治的关键人群是婴幼儿的托管者，例如家人和保姆。他指出，婴幼儿预防手足口病要做到两个“减少”，即减少孩子接触的玩具品种，尤其是难清洗、消毒的玩具。二是减少到儿童乐园玩耍的次数，尤其是社区乐园。
目前，广东发现的病例主要集中在城区。针对有专家建议“警惕农村地区变成防控的薄弱地带”，省卫生厅副厅长黄飞表示，目前卫生部门已加强对农村地区防病能力的提升工作，各县市区医疗机构以及乡镇卫生院正在进行疾病防控和治疗的培训。近日，省医疗救治专家组分赴广州、佛山、珠海、河源、东莞、中山、梅州、韶关等地进行巡诊，加强了对危重病例临床救治的指导，并对当地医务人员进行了培训。
为充分发挥中医药的作用，省卫生厅还与省中医药局联合发出《广东省中医药防治手足口病临床技术指南（试行）》，以指导医疗机构做好手足口病的中医药防治工作。
深圳手足口病
出现首例死亡
昨日深圳市卫生局发出手足口病防治情况通报，5月11日傍晚，深圳市龙岗区一名4岁陈姓女童感染手足口病后并发脑膜炎症及肺水肿后死亡，成为今年深圳市首例因手足口病死亡的病例，女童从11日8时病情加重到18时30分临床死亡总共10多小时。
该女童家住深圳市龙岗区爱联街道蒲排村。5月10日中午1时，女童因发热、口腔及足部疱疹到龙岗区人民医院就诊，院方给予输液、退热等对症处理。当晚11时，女童又再次发热，到龙岗中心医院住院治疗。11日上午8时许，女童病情加重。下午4时38分，患儿心率降至0次/分，自主呼吸消失，至傍晚6时30分宣布临床死亡。医生给予的临床诊断是手足口病合并脑干脑炎、暴发性心肌炎，而死亡原因是急性肺水肿、急性呼吸衰竭、心源性休克。
