脑肿瘤约20%~40%出现精神症状。主要表现为精神症状,如淡漠、不关心周围事务、情绪欣快、无主动性。记忆力、注意力、理解力和判断力衰退,智力减退,不注意自身整洁,大小便常不自知。典型病例有强握反射及摸索动作。癫痫发作亦以全身性为多见。优势半球有运动性失语及失写。额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退
一般来说颅内转移癌易产生精神症状,主要由于癌组织广泛侵及两侧大脑半球所致。局限性脑肿瘤,可在很长时间内不出现任何精神障碍。
发展迅速的恶性肿瘤,可因肿瘤本身的软化,坏死,出血,周围组织有坏死和水肿,兼之高度浸润性,易引起精神症状。脑肿瘤伴发脑水肿,容易出现精神症状。
额叶肿瘤早期可出现人格障碍,患者行为放纵和笨拙,情绪欣快稚气。两侧损害时表现为情感淡漠,迟钝,不注意仪表整洁。颞叶肿瘤常出现钩回发作,往往以幻味和幻嗅开始,患者可出现不真实感知,旧事如新,似曾相识,视物显小显大,还可以表现为自动症,如在病室内无目的地走动,或漫游外出,另外有焦虑、抑郁、情绪不稳。
脑瘤患者一般的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿及癫痫发作,这些都是颅压增高所致。头痛最常见,多在夜间与清晨或用力时加重,为胀痛或钝痛,小儿及老年人头痛可不明显;呕吐常于早晨或头痛剧烈时出现,多为喷射状,视乳头水肿见于50%~80%的病例,如出现视乳头水肿或继发性视神经萎缩则有视力减退,复视亦多见(外展神经受累所致)。有的患者有癫痫发作,局限性癫痫多见于顶叶与后额叶肿瘤;精神性癫痫多见于颞叶肿瘤;前额叶肿瘤多为全身性抽搐。
脑瘤时的精神症状,在早期,额叶肿瘤易出现智能障碍,颞叶肿瘤易出现记忆障碍,上段脑干肿瘤易出现意识障碍。这些症状,在疾病后期多为颅内压增高与大脑功能广泛受累所致。现将其精神症状分述如下:
(1)意识障碍:轻者为意识模糊,重者有梦样状态,嗜睡,严重者进入昏迷状态。
(2)记忆障碍:记忆减退时,多近事遗忘,可有虚构,常见于病期较久与年龄较大的脑瘤患者,有学者认为,遗忘症状群占脑肿瘤患者的38% 。
(3)智能障碍与性格改变:可有智能的普遍降低,迅速发展为痴呆。尚有情绪不稳及性格改变。
(4)其他精神障碍:可出现幻嗅、幻味、幻视、幻听,皮肤、肢体与内脏幻觉,病理性感觉过敏,感觉异常,感觉缺失,感知综合障碍等。在感知觉障碍的基础上还可以出现非真实感,人格解体,忧郁或焦虑情绪,片断的疑病、影响与被害妄想。
此外,还可发生忧郁症状、精神分裂症症状、癔症及其他神经症症状。癔症症状时可能是多种多样的,千奇百怪的,发生这种症状的患者能很好地适应生活,或在中年发生癔症症状,但不能发现明显的精神因素。如在神经症患者的生活史中找不到任何致病原因时,常应疑及是否有某些脑器质性疾病,例如脑肿瘤的可能性。
以上所介绍的这些就是关于脑肿瘤的精神障碍,想必大家也都清楚了。所以当我们一旦发现自己的身体出现了什么不适的时候,一定要及时的去医院进行检查诊断,一旦确诊的话,就要积极的配合医生的治疗了。
脑瘤的治疗:首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。
目前,北京石景山同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的脑膜瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。
为解决以上难题北京石景山同心医院(01088680578)以王主任和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神, 发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。专家根据脑肿瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者大多数用药7天至15天可明显见效,大部分患者用药3-6个月能使瘤体钙化、缩小或消失,经手术、X刀、伽玛刀治疗后用药的,可防止复发,消除脑瘤水肿等作用。
最近典型病例
王某某 女 63 岁 内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤:从 2010 年 4 月 6 日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤,服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。
王某,脑胶质瘤,男,53岁,河北省人,基底节区脑胶质瘤,头痛、头胀、左下肢功能受限,语言障碍。于2005年7月7日在河北省曲阳县某医院拍CT(CT号9711)检查出基底节脑胶质瘤,当时因瘤靠近脑干,手术风险大,患者家属放弃手术,于7月22号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗,近一个月,8月20号头痛、头胀、语言、肢体已基本恢复正常,后经治疗两个月后,于2005年10月19号在河北省某人民医院拍磁振(MRI号00959)检查,报告为双侧丘脑异常信号影复查;今片示:脑实质内末见明确异常信号,脑室池及沟裂未见著变,中线结构无移位,颅脑MRI平扫未见明显异常;片子显示瘤体消失,现在生活正常,活动、语言如常人,巩固半年后停药,随访至今未见复发。
林某,胶质细胞瘤,女,北京人,于2002年因眼睛视物模糊,视物成双,阵发癫痫,拍片检查,于2002年2月19日在北京某医院手术治疗后,临床诊断为右额少枝胶质细胞瘤(Ⅰ—Ⅱ),于2002年3月11日出院后正常。2005年又出现视力下降,头晕等症状,2005年7月11日在北京PET中心检查,经读片会讨论,脑PET显像示为肿瘤复发,大小为3.7X1.9cm。因本人及家属考虑手术后再复发等原因,于2005年7月18日来本院神经内科治疗,一个月后,视力头晕等症恢复正常,续治疗2个月,2005年10月24日在北京中医大学某医院磁共振(MRI号00959)检查,显示右侧额叶颞叶可见大片不规则异常强化影,强化不均匀,可见片状低信号影、中线结构居中,未见移位,脑干、小脑形态如常,瘤体明显缩小,部分钙化吸收。现在已经正常工作,巩固半年后痊愈停药,随访至今未见复发。
患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子。