早搏又叫期前收缩,按起源部位的不同,可分为房性早搏,房室交界性早搏和室性早搏。相对而言,室性早搏的危害比房性早搏和房室交界性早搏要大。
如果是室性早搏时出现以下几种情况,提示着对身体的危害性大,比如频发的室性早搏,即室性早搏每分钟超过五次以上,或者是多形的室性早搏或者是成对出现的室性早搏,以及早搏出现在上一个心动周期的舒张早期。如果是这些类型的室性早搏,常常可能导致严重的心律失常,甚至出现生命危险。因此,如果出现以上类型的室性早搏,应尽早到心血管专科就诊,给予及时有效的治疗。
第一,会诱发室性心动过速,室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速,与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重,小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促,年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性休克者等
第二,心室颤动,是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线,VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效)。
第三,心性猝死,这是指人会突然性的,是意想不到的发生死亡,一般都是在发病之后的一个小时之内,最长的话不会超过6个小时。
对于日常身体状况良好、无基础心脏疾病的人,如果只是偶发早搏,其预后较好,一般不需要治疗,只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精等摄入。
如果频发早搏伴有明显症状或基础疾病,则需要相应的治疗。
早搏治疗的关键,应是在控制病因和消除诱因的基础上,根据不同的临床情况采取相应的治疗。一般治疗,需要注意休息,避免过度劳累,戒烟,避免大量饮酒、喝咖啡,保持心情舒畅,情绪稳定。早搏的药物治疗,应由心脏专科医生进行充分的评估后进行。
孕妇晚期出现心脏早搏是一个常见的临床现象,主要原因有这些:
第一个由于到了孕晚期心脏负担加重,容易引起早搏的出现。
第二个孕妇焦虑紧张,交感神经兴奋,会触发早搏发生。
第三个还有些孕妇晚期,由于熬夜或者睡眠质量下降,也会引起早搏的发生。
这种早搏,多数是功能性的,建议常规做心电图,动态心电图,心脏彩超检查,一般不主张积极的用药物治疗。建议孕妇要多休息,放松心情,另外,要保证足够的睡眠,另外,可以适当的吸氧治疗。
心脏早搏的原因有多种,包括:
情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等。
某些疾病引起的,如冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等。
服用某些药物或毒物,如洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等。
心脏自律性增加,引起特发性早搏。
继发性因素导致心脏早搏,包括心脏缺血、病毒性心肌炎等。