防范手足口病在医院内的交叉感染，预检分诊无疑是最有效的手段。卫生部最新出台的《手足口病预防控制指南（2008年版）》，就对医院预检分诊提出了明确要求。
然而，卫生部的要求似乎被部分医院当成了“耳旁风”――5月13日至15日，记者走访了8家医院儿科门诊，发现有3家医院仍未实施预检。
未设预检暗藏风险
卫生部门对手足口病预检分诊的要求，被一些医院忽视了。在患儿集中的儿科门诊，没有预检分诊，患儿们挤在一起候诊，存在交叉感染的高风险。
5月13日10时20分，海淀区妇幼保健院儿科治疗室的赵护士直接告诉记者：“没有预检！”该医院门诊办公室一位姓赵的工作人员也表示：“我们这儿没有预检，先挂儿科号，再到大夫那儿检查。”记者在儿科诊室看到，家长挂完号后，未经预检就直接带孩子到候诊区等候。5月15日，海淀妇幼保健院客服热线的工作人员表示：“医院就是这样设置的，设不设预检由领导来定。”
5月14日9时30分，北京大学人民医院儿科分诊台的工作人员告诉记者：“先去挂号，再来这检查！”10时15分，门诊办公室一位王姓工作人员表示，“我们这没有预检，病人都看不过来呢，还预检？”记者又问有没有专门的医生来排查手足口病，该工作人员说，“没有，挂上哪个是哪个。”
5月13日，记者在朝阳医院同样没有找到儿科预检处。挂了号的家长带着孩子直接来到候诊区候诊，大家挤在一起等候，分不清哪些是普通患儿，哪些是可能患有手足口病的孩子，无疑仍然存在交叉感染的危险。
5月15日，北京市卫生局12320热线的工作人员表示，近日卫生部出台了《手足口病预防控制指南（2008年版）》，为了避免交叉感染，卫生局建议医院应该设立预检分诊台，实行预检分诊。
预检操作简便易行
有的医院未设预检，可能是因为患儿太多，医护人员分身乏术。然而，记者观察后发现，“预检”其实操作起来很简单――只需问一句：孩子有没有发烧？看一眼：孩子手脚有没有红点点？
“孩子发烧吗？把小手手、小脚脚给阿姨看看。”在儿研所、儿童医院预检处，挂号之前护士都会通过询问家长、查看孩子手脚来初步判断孩子是不是患有手足口病，从而决定孩子是走常规就诊程序，还是去手足口病专门诊室。
5月13日下午，记者在儿研所预检咨询台前看到一块牌子上写着“手足口病患者请去感染科就诊”的提醒，工作人员告诉记者，如果孩子手心脚心出现红点点，就很可能是手足口病，就必须去手足口病专诊区就诊。记者还留意到，儿研所在门口一路贴有“手足口病专诊”的指示牌引导患者怎么走，而通往手足口病专诊区的这条路是单独的一条路，不会接触其他患者，从而减少了交叉感染的危险。
5月14日，儿童医院初检处的工作人员同样是先为小孩检查双手双脚，再把相应科室的挂号条交给家长。
佑安医院将手足口病预检处设在了急诊，挂号之后才实行预检。5月13日，急诊一楼分诊台的工作人员告诉记者，二楼急诊专门负责排查手足口病。记者上了二楼，分诊台一位护士表示，“患者得先挂急诊的号，再到筛查门诊进行初筛，如果确定染上手足口病，情况严重，就得住院治疗。”
妇产医院拒收患儿
北京妇产医院虽然也设立了预检处来排查手足口病患者，但这家医院由于没有设立手足口病专诊，有“疑似”症状的患儿则需转诊到其它医院去。
5月13日上午，记者在妇产医院门口看到通知：“儿科、儿保的门诊患者挂号前请到四层预检处预检。”
在4楼儿科预检处记者看到，窗口上方贴着手足口病的预防知识，一张检查台摆在门口，边上还放着体温计和消毒手套。工作人员告诉记者，只要患儿体温超过37.5℃或者手脚出现“泡泡”，妇产医院一律不接收。
随后记者又来到三层的儿科门诊咨询有无专门的手足口病诊室，接诊室一位护士告诉记者，妇产医院没有手足口病专诊，“有疑似手足口病的一律转走，转到儿研所或儿童医院去，我们这里不接收。”
专科诊室口罩缺席
由于引起手足口病的病毒有可能通过呼吸道飞沫传播，因此佩戴口罩是非常有效的预防措施。在记者走访的医院，口罩这一“武器”在儿科门诊未得到普及。
5月13日下午1点半，在儿研所手足口病专诊区，记者看到诊室里只有一名女大夫“全副武装”接诊：穿着白大褂、头上戴着帽子、手上戴着手套、脸上也是用口罩捂得严严实实，但记者观察了近20分钟，这名女大夫连着看了四五个小病人，没有起身去洗手，更没有更换手套和口罩。而记者亲眼看到她用手去掰开患儿的手和脚仔细查看，但即使是这样的密切“接触”，女大夫看完这名患儿后也没有起身消毒，而是继续给其他孩子看病。
记者采访中也注意到，不少家长忽略了给病中的孩子戴上口罩来防感染。在海淀妇幼保健院儿科诊室外的一排椅子上坐满了抱着孩子的家长，但记者没有发现一位小孩戴口罩，就在记者即将离开的时候，一位小朋友“哇”地吐了一地。在儿研所，记者也只看到一两个孩子戴着口罩。
北京佑安医院的情况相对较好，记者注意到筛查诊室内的患儿都戴着口罩，诊室外一位小孩在到处跑动，一位护士见到后，喊道：“小朋友，赶紧把口罩戴上！”
本报记者 夏文 实习生 刘毅
