明年1月1日起,北京近300万参合农民,在家附近的乡镇卫生院(或承担乡镇卫生院功能的二级医院)看病吃药或住院治疗,所有花费均取消报销“起付线”门槛,全部纳入报销范围。此举将覆盖13个区县的204家乡镇卫生院。
同时,农民在北京市的二三级医院住院治疗,也将享受比城镇参保职工(居民)更优惠的政策:一年内在同一家医院反复住院,只需一道起付“门槛”,即可按实际花费分段报销。
医保账户存款提至420元
按照政府规划,明年,北京参加新型农村合作医疗的农民,个人医保账户的“存款”,将统一提升至420元;其中,农民自费比例在百元以下,其余均由市、区、乡镇政府“补助”。北京市卫生局农村处处长吕璠介绍,这些钱,将以互助合作的原则,统筹用于农民就诊的花费报销。
年门诊报销比不低于30%
按照这些新政测算,吕璠表示,2009年,北京市新型农村合作医疗制度覆盖的约280万农民,年门诊医药费的平均报销比例不低于实际花费的30%,住院医药费平均补偿水平不低于50%。也就是说,一个参合农民,每年若看门诊花费100元,实际可报销30元以上;住院费用花费1000元,实际可报销500元以上。
农民13区县就诊随诊随报
明年,北京13区县医疗点还将全面铺架新农合“直报”网络,统一推行“随诊随报和出院即报”的制度。参合农民在辖区内任何一家医院就诊,诊疗结束结算花费时,报销费用当时就能抵扣,或者在住院前按报销预算抵扣住院押金。