连线前方“广东省医疗队院内感染分队”:
崇雨田:中山三院传染病科
谢仕斌:中山三院传染病科
孙树梅:南方医科大学附属南方医院
地震发生后,灾区医院紧急救治伤员,但由于当地医院在震灾来临时遭到了巨大破坏,不仅无法提供合格的手术室及病房等,各种消毒物资也无法保证,因此伤员在接受治疗的过程中较容易发生交叉感染的情况。 因此,广东组织了一支10人的院内感染医疗分队赶赴四川灾区,帮助当地的医务人员降低交叉感染,以及传染病的防治。
青川县暂无重大传染病疫情
据广东省医疗队院感分队的崇雨田和谢仕斌教授介绍,目前青川县的防疫工作开展得非常好,灾区生活井井有条,防疫人员每天会喷洒4到5次杀虫剂,预防传染病滋生。“现在医疗队所在的地区,基本上看不到蚊子、蟑螂、老鼠等,有一定数量的苍蝇,但情况控制良好。”
除虫媒传染病的控制外,灾区的水源及食品问题也已得到解决。青川县的洁净自来水已能够保证日常饮用及基本的洗漱,食品供应也比较充分,基本不存在水源污染及食品污染隐患。
在卫生控制上,当地灾民已经从最初的紧张状态中缓和过来,目前非常配合防疫人员的工作,主动进行垃圾定点堆放,自发进行卫生清理,只喝开水并注意勤洗手等。
青川县目前没有出现严重的传染病患者,主要集中表现为上呼吸道感染、皮肤病、腹泻等疾病,其中感冒患者和皮肤病患者最多。由于灾后人们的生活条件急剧下降,免疫力降低,再加上连日降雨、昼夜温差较大,当地灾民中非常多的人都患有上呼吸道感染疾病。
同时,由于人们只能在室外生活,席地而睡,并且多日无法洗澡,导致包括救援人员在内的相当多的人都患上了皮肤病,主要是湿疹以及散发的麻疹、手足口病等。
但治疗这两类疾病的药品调配一直无法得到保证,现在青川县这两种药完全没有,医务人员想办法领了几次都没有领到,患者们只能继续忍受疾病的折磨。
目前,青川的药品供应问题主要是种类不全,抗生素类药品和大输液产品等外科用药都已能满足供应,但一些普通门诊用药却完全没有,除感冒药及皮肤病外用药缺乏外,一些高血压、糖尿病等患者的基本治疗也无法得到保障。
医械消毒物资缺乏埋交叉感染隐患
由于地震发生后,急救情况紧急,以及各种条件的限制,当地临时医院对于各类伤患均采取集中收治,但这样也容易导致交叉感染的发生。广东医疗队院感分队到达青川后,尽一切可能调配资源,将普通居民与病人分开,感染患者与非感染患者分开,内科病人与外科病人分开并设立独立的隔离帐篷,用于收治较严重的传染病患者。同时,对于临时医院的收治程序进行了梳理,目前当地没有明显的院内感染发生。
但是,据广东医疗队院感分队队长孙树梅介绍,当地的医疗器械消毒物资非常缺乏,医疗队到达青川县时,临时医院只有两瓶戊二醛消毒剂,两个消毒碗,盖子都已经遗失,两套为患者处理伤口的刀剪。医疗器械使用后,由于没有消毒锅,高温消毒完全不可能,只能依靠仅有的戊二醛消毒剂浸泡消毒,但通常浸泡需要10个小时才能达到消毒效果,目前完全无法保证。
虽然青川县的重病患者已经陆续转移到广源,但这种情况长期下去很难保证院内交叉感染不会爆发。另外,随着气温的上升,以及紧缺药品的无法供应,疫情将有出现的可能。