天津市第三中心医院肝内科专家王凤梅副主任医师介绍,肝昏迷也叫肝性脑病,它的发病原因,是由于肝病后,肝脏功能不正常,解毒功能弱。
章大爷今年65岁,肝硬化有十来年了,控制得还不错。前几天儿子去海边玩带回来很多螃蟹和贝类,章大爷禁不住美味海鲜的诱惑,连着吃了几顿海鲜大餐。从前天开始,章大爷开始糊涂,连家人也不认识了。但是又没发烧,也没摔着,怎么会这样呢?经过询问病史和检查,医生诊断为肝昏迷,原因就是海鲜吃多了。
天津市第三中心医院肝内科专家王凤梅副主任医师介绍,肝昏迷也叫肝性脑病,它的发病原因,是由于肝病后,肝脏功能不正常,解毒功能弱。如果在这时候,患者进食过多的海鲜、肉类等大量蛋白质食物,血液中就会产生大量的、代谢产生的有毒物质如氨等。因为不能被及时清除,血液中过多的有毒物质会随着血液通过血液循环进到脑部,会引致病人神志不清、意识障碍、行为失常和昏迷。
正常情况下,蛋白质在进食后,通过肠道的消化、吸收进入血液,在肝脏中合成、分解,同时将氨基酸代谢产生的有毒的氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系合成尿素以解氨毒。肠道细菌作用于氨基酸产生的芳香胺类等有毒物质也主要在肝细胞中进行转化以减少其毒性。
肝脏功能不好的人,进食过多蛋白质的时候,会导致血氨增高。以往有过肝病病人吃海鲜等高蛋白饮食后突然出现肝昏迷的病例。所以对于肝功能不好的人来说,需要合理安排蛋白质的摄入。
同样是含有蛋白质的食物,肉类产氨最多,蛋类次之,奶类较少。所以肝脏有问题的人要多喝奶,少吃肉;如已被诊断为肝昏迷的病人应立即限制蛋白质的摄入,医生会根据血氨的增高情况和精神症状的程度给予合理的饮食处方。调节饮食中的蛋白质是很重要的治疗环节。
对于肝功能有问题的患者,要定期复查肝功能,并注意合理补充蛋白质食品,千万不要因一时嘴馋,给身体惹麻烦。同时,肝病患者还应少食肥腻多脂和高胆固醇食物;供给充足的碳水化合物;有腹水时应低盐饮食;多吃含锌、镁丰富的食物;为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物;补充维生素C,多吃水果;饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。来源:39健康新闻