药价成为降低医疗费用新突破口前日，市四届人大五次会议召开记者招待会。市卫生局局长江捍平透露，今年计划在全市公立医院中推广药价“零加成”，取消医院药品销售时15%的药价加成，进一步降低市民的医疗费用。据悉，此举如全面施行，公立医院将每年让利约4亿元给广大市民。
医疗费用主要包括药费、检查费、手术诊疗费等。据介绍，去年深圳执行新的医疗服务价格标准后，大幅降低了大型检查的收费，如CT、B超等检查收费降低了20%-40%不等。江捍平透露，据实际测算，去年医疗服务总体价格水平降幅达14%.今年深圳计划进一步降低市民医疗费用水平，药价就成为了主要突破口。根据国家医改方案的思路，目前市卫生局已制定公立医院医疗筹资制度改革方案，正交市政府讨论审议，将加大政府对公立医疗机构的补贴。
代表建议深圳率先降低公立医院药价
对此，正参加深圳“两会”的多位市人大代表昨日均表示赞同，并希望深圳今年尽快实施。市人大代表吴立民表示，深圳近年来经济持续飞速发展，去年深圳成为了内地首个人均GDP过万美元的城市，“城市经济总量增长，深圳有实力加快改善民生问题的步伐，让老百姓享受更多实惠”。
吴立民说，今年的政府工作报告中提出，深圳今年财政收入的3/4将用于民生，随着社康中心全覆盖网络的建成，区域医疗中心的兴建，看病难的问题将基本解决。“关键是针对一些中低收入群体，看病贵的问题仍存在”，吴立民认为，取消公立医院药价加成，将大幅降低市民药费，“这个措施我非常赞成”。
吴立民同时认为，以深圳目前的经济发展水平，有实力尽快落实上述措施，“公立医院取消药价加成后的1年4亿缺口，政府应该是有实力拨款弥补的”。他同时认为，由于公立医院属于政府投资的非营利性医疗机构，取消药价加成的经费缺口，理应由政府财政补贴。
他建议，有关部门尽快对推广医院药价“零加成”的措施进行调研，报市政府审议，建议深圳年内在全国率先实行。
“加大医保是降低医疗费用的重要保证”市人大代表、市中医院院长杨卓钦对政府加大对公立医院的投入表示赞成。“今年政府的财政预算草案中计划对医疗事业投入超过了10亿，这对于发展医疗事业是很大的促进”，杨卓钦表示，在降低市民医疗费用方面，“以药养医”一直被诟病，“医院药价‘零加成’应该是今后的方向”。他表示，作为人大代表，将于近期对此进行调研，考虑是否就此提出相关建议。
作为医疗行业的专业人士，他表示，目前深圳的门诊、住院人均平均费用，低于北京、上海、广州等国内大城市。“应该说，医疗问题是世界性难题，目前还没有一个国家能做到让民众完全满意，因此对医疗行业上政府取得的成绩，应该肯定”。他表示，去年深圳实现了社康中心全覆盖、今年加大医疗投入，这些都应该是值得肯定的成绩。
除了降低公立医院药价外，杨卓钦认为加大医疗保险的力度应该是降低市民医疗费用的重要保证。目前对“看病贵”感觉最深刻的还是医保保障不够的人群，他建议加大医保的同时，也引入保险机构介入监督医务人员是否适宜治疗，“该10元解决的病，就不要花到100元”。
■调查药费降价，社康中心忙宣传
取消药价加成，目前福田和盐田区的社康中心已经率先实行，福田区从今年4月1日实行上述政策。目前上述两区的社康中心执行情况如何?市民反馈怎样?是否遇到执行瓶颈……记者昨日兵分几路，实地调查。
○福田莲花北村第二社康中心主动讲解政策，就医病人增多昨日上午11时，记者来到福田区莲花北村第二社康中心，发现有20多位居民在买药、输液。该社康中心属福田区中医院管理，门口贴了一份公告，大致内容为：为解决群众看病难、看病贵的问题，充分发挥社区健康中心在解决基本诊疗中的作用，从4月1日起，福田区社区基本药品将实行零加成收费。
“告诉您一个好消息，现在到社康中心买药比以前便宜了，您可以跟以前的价格进行对照。”记者发现药房几位工作人员非常热情地将收费发票上的新旧价格，及优惠金额向每一位前来买药、看病的居民讲解。
“便宜了这么多呀!太好啦!”50多岁的赵阿姨笑着说，她住莲花北小区，平时常备药品都到社康中心购买。“以前一盒阿莫西林胶囊要15.6元，现在只用13.6元。”记者详细观察了一下该社康中心药房的一些常用药品，发现价格确实比以前便宜了15%，原来25元钱一盒的复方丹参滴丸现在仅售21.8元，而之前卖47.6元一盒的辛代他汀片现在只卖41.4元。
“自从药品零加成后，每天来看病和买药的居民人数明显增多了。”该社康中心护士长王小姐说，3月底，该中心开始对部分药品试行零加成收费，4月1日起正式执行。“考虑到有些居民平时并不太注意我们张贴的公告，最近我们都主动跟前来就诊的居民讲解，引导病人合理就医，减缓大医院的压力。”王护士长说。
当记者问及政府承诺给社康中心的补贴能否到位时，她笑称“我相信政府既然承诺了，就一定会做到的。”“取消药价加成的政策好，居民实实在在得到了好处，如果能在整个医疗系统实施就更好了。”该社区73岁的袁大爷称。
○盐田鹏湾社康中心药价降15%，病人盼推广
记者在盐田多个社区了解到，大多社区居民都认为社康药比以前便宜了。
对于将“取消药品加成推广至公立医院”，许多居民纷纷表示赞同，希望尽快落实，“最好今年政府就能落实”。不过也有市民提出建议，“我们不大知道药品的原来价格”，鹏湾社区的李叔建议政府最好通过网络，媒体等公布常用药的价格，这样去看病买药的市民可以有一个比较。
市民张阿姨表示，虽然目前社康中心药价取消加成，“但社康中心主要是预防保健，和高血压等慢性病治疗，药比较少，有些药还是要到医院去开，如果推广到公立医院，市民实惠就更多了”。
记者在盐田区人民医院鹏湾社区健康服务中心获悉，中心的药价已比原来降低15%.维C银翘片降至0.73元/瓶、双黄连口服液9.89元/盒、抗病毒口服液15.75元/盒、小柴胡颗粒5.04元/盒、阿米卡星针0.42元/支。该社康中心有关负责人介绍，用得最多的药是抗菌素，中草药口服液，感冒药等，而且医疗收费价格一般比大医院价格便宜20%.盐田区人民医院社康中心莫主任则表示，该区自2005年实行社康中心取消药价加成，至今执行情况很好，政府补贴也能及时到位。
■市民调查九成支持，盼尽快实施
就取消公立医院药价加成，降低公立医院药价的建议，记者昨日通过随机走访、网上调查、手机短信询问，采访了47位市民。其中41人都表示赞同，支持率近90%.多数市民都希望政府能尽快实施上述方案，进一步降低医疗费用。
不过，在福田一家杂志社工作的王先生担心此举实施后，会影响医院药房等工作人员的收入，进而影响到他们的工作积极性。另有市民担心，医院药价降低后，降价药品是否能保证供应量。
■回应公立医院：政府补贴到位是关键
对于取消药价加成推行到公立医院，记者昨日采访了数家市内大医院的有关负责人。多数被访医院表示如果执行到位，确实是一项惠民政策，“关键是政府补助能及时到位”。
一家大医院一位不愿透露姓名的有关人士表示，全市推行该政策，政府估计每年将补贴4亿元，“这笔经费不小，这不同于社康中心，市、区财政的负担会比较重，如果没有解决好补偿机制，对医院肯定是打击”。
另外，有关部门还要解决药品出厂价虚高的控制问题，不能将药价加成的关口由医院移到药厂，“不然政府投入这么大，可能还未必能完全解决药价高的问题”。
有医院的负责人表示，医院的药品从业人员，在从事药品管理和分药中也有劳动投入。“取消药品加成，还要保证这些人员的劳动报酬，如果只是要求药品和药厂出厂价完全相同，对医院药品从业人员没有激励，也难以保证他们的工作积极性和工作质量”。
