这位医药代表说,他进入这个行业之前还不怎么了解内幕,但是自从当了医药代表后,才算明白了其中黑幕。他说,为了让药品进入医院,他必须首先跟院长打交道。请院长出来玩,请院长吃饭,这些都是小打小闹,最重要的是用钱铺路,没有两三万元甭想将新药品进入医院。进入医院后必须“走临床”,即让医生开药。医生在药方上开了药以后,患者未必在医院买药,患者有可能在一些大药房去买,相对便宜一些。这样,就可能造成“跑方”。“跑方”的结果就是医生自己记下的与实际的不一样。为真实计算出医生的开方量,还要通过药房“统方”。不然,他根本不知道该给各个医生多少回扣款。有一次,一名医生给他报出120盒的开方量,实际统计得出只有8盒!医生将药开出,销售完了,他必须尽快将款回笼,因此医院财务也要打点。这样,院长、药剂科、药房、医生、财务等相关部门都要打点。
记者问,这些打点的钱从哪里来?他说,其实,医药定价多数都有一个公式即市场零售价/1.15就是给医院的批发价,医院的利润就是15%。他从厂家拿到的价格就是批发价的20%,即所谓的“20扣”。零售价/1.15x0.2=出厂价,这就是医药行业药品定价的潜规则。但是也有个别药品回扣率会更高,甚至连“10扣”都不到。比方说,有一种消炎药,他从厂家拿到的价格是每盒5.7元,他给医院的价格是28.5元,医院的零售价是32.8元。这中间医院赚取的仅仅是4.3元,其余的差价中绝大部分打点给医生了。
记者问,是否民营医院就不用给回扣了?他说,民营医院也一样要给,不然,医生在开处方时专开其他类似的药,那就完了。毕竟,医院是将药卖完才肯付钱的。不但如此,就是南京市的那些大药房,也同样需要回扣,比如给采购员、售货员等。他说,即使那些号称平价的大药房,也同样需要回扣来打点。只是扣率稍微低一点而已。他说,如果在药店有售货员一个劲儿地向你推荐某种药,只有一个可能,这种药的回扣率比较高。
记者问,这个价格定得这么高,是医院定的还是厂家定的?他说,这些药的零售价全部由物价部门核准,没有物价局在价目表上盖章,到哪个医院都不行。记者发现,他拿的那张《江苏省药品价格备案表》上赫然盖着“江苏省物价局药品价格备案专用章”。
记者问,经过物价局核准的药价,居然比出厂价翻了5倍以上,为什么会这样?中间有什么问题?他意味深长地笑笑,为什么会核准,这要问相关部门的官员,这中间有没有问题,也许只有天知道!