各家医院在主管卫生部门的协调下，有条件地下调部分药品的价格，而与之相关的其他医疗费用仍然动作不大，给我国医疗健康事业的发展出了道难题，作为消费者更是无法改变原有的沉重医疗负担。医院改革将如何进行?招标能否堵住医院药品采购的黑洞呢?
政策：药价能否降下来
医疗体制与政策背后有许多“情结”，也有许多历史原因。如今，在医院领域需要改变的到底是什么?什么力量能够让消费者明白“自主消费”?虽然这些年各个地方都有所触动，经济较好的地方力度稍大些，大部分地区仍然没有起色。何以如此?地方的经济价值观在作怪，由于政策不能够一步到位，绝大多数的医院持观望态度。前——阵子，相关部门从多个方面给予了引导，比如民营医院管理办法的出台、医院分流形式的介入、医药分离的措施、药店门诊的尝试、平价药的推出等都在试验过程中，但医院的真正运作没有因为上述的政策而发生改变，医疗消费负担并没有减免多少。医院方面提供的降价数据是一个笼统的总和，并不是消费者意愿上的实惠，所以在政策背景下的改革到目前为止仍然作用不大。
要想转入真正意义上的实惠，必须要从政策体制与监管土齐头推进，医院等级体制下的公有与非公有体制的建立，乡镇与地区标准化配备设备下的分级措施，医与疗之间的价格合理调配，原来的医疗改革政策将继续加大执行，这些都是旨在让消费者清楚自己在什么情况下的消费是正常的，而不再是抱怨医疗后的价格问题。
招标：消费者能否受益
说起现行的招标体制，熟悉医院或者医药渠道的人都知道，根本没有多少可以让价格下降的药品。在医院降价的产品，本来就是一些附加价格很高的产品，医药虚高的价格因素不是外力造成的，而是医院内部从一个赢利者的心态出发使药品价格变得离谱。招标引进的药品只是医药公司与厂家竞争的结果，但就现行的招标体制来看，它只能去掉一些很表面化的药品价格差，还很难做到让广大消费者真正地受益。
是否可以通过招标引进的模式，解决医院之间的竞争问题与价格问题，把医院服务也纳入价格等级的范畴，通过价格与技术的协调，着手解决价格虚高?随着社会消费的不断增加，对于医疗消费中的医院消费在明确招标制的情况下，逐步把非医疗的价格因素与医疗的价格因素分开。这就像人们乘坐飞机，机场建设费也要消费者承担的道理一样，附加的费用也可以明示。
普药：医院能否让利于民
普通的药品价格下降，在医院与药店的互相作用下，影响开始产生，出现消费者排队购买药品的现象。从目前开出的价格下调的药品市场走势看，作用并不是非常明显。消费者在长期吃“贵药”的情况下，出现反复购买便宜药品的情况实属正常，因为消费者无法判断这样的价格是否还会反弹，对此长期服用药物的消费者当然有些紧张，他们都知道药品不是可以长期储藏的日用品。
从价格现象来看，消费者非常渴望药品价格能够下调到能够承受的水平上。医院在这方面感受到药品价格压力，纷纷开设社区医疗机构使经营分流，这样医院的经营成本随之增加。虽然为消费者服务提供了便利，但药品价格体系的作用不会有所改变，这必将阻碍医院整体优惠措施的推行。消费者反映的问题说明，医院的药品价格还不能够让消费者得到实惠，药品从生产端经流通端到医院终端，这里面的药品经营黑洞暂且不说，但消费者要承受什么样的合理的价格，需要医院给予说明。所以，公开医院药品的进价，医院以什么方式计算成本并提高药品价格，应当让消费者知情。
医院：虚高药价能否降下来
由于市场竞争开始发生变化，医院药品价格的优势最终将是守不住的。从现在的情况来看，医院直接采购的药品越来越多，价格上升空间也随之增加;处方药经营的集体性垄断产生的恶果，是引进的药品价格非常高，并且导致辅助治疗药物身价倍增。医生过量开药仍然是扩大医院药品销售量的主要手段，也是消费者用药价格虚高的关键。所以医院目前所降价的药品品种与价格不足以改变医院的整体利益。
要把医院的奶酪给予分解让之于民，需要的不仅仅是政策，而是各种社会力量的干预。
医疗体制的改革逐步推进，正在缓解目前突出的城乡一体化建设中的医院分配问题，医院奶酪问题会是分配中碰到的亟需解决的问题，要以新的思维加以统筹改变，为消费者提供真正能够看得起病的医院。
（实习编辑：周云霞）
