“片儿医”上门送药问诊，人人拥有健康档案，城镇居民步行15分钟可到社区卫生服务站……今年，北京市民将从社区医疗改革中享受到更多的实惠和便利，看病贵、看病难问题将得到进一步缓解。
截至今年2月，本市已经建立了1100多个“片儿医”团队，管起了700多万市民的健康。
“片儿医”送诊上门
连日阴雨。丰台区卢沟桥社区卫生服务中心第二健康团队的“片儿医”们却没一个闲着，他们每天冒雨到不通公路的小郭庄管片儿，入户为居民看病送药。
小郭庄社区被铁路线分割成好几块，没有公路，以前的工厂搬走后，只留下一些离退休的留守居民。社区里的1500多位居民多是六七十岁的老人，以前他们要出社区看病，得先步行穿过铁路，才能坐上公交车。
为解决社区居民的看病问题，丰台区卢沟桥社区卫生服务中心第二健康团队从去年6月起“包”下了这里居民的健康，定期给居民看病送药、开健康讲座、去行动不便的患者家里访视。居民如有急症，一个电话，健康团队成员立刻送医上门。居民们都亲切地称他们为自己的“家庭医生”。
像小郭庄居民一样，本市将有越来越多的居民可以享受到家庭医生送诊上门的贴心服务。——按照规定，今年本市18个区县都将推行丰台区的“片儿医”社区医疗模式，各个社区医院都将建立由全科医师、社区护士、预防保健人员组成的健康服务团队，平均每个团队负责800至1000户居民。到年底努力实现每个居委会都有一个社区健康服务团队，每一个家庭都有社区健康团队的专人负责。
“实际上，‘片儿医’就相当于居民的健康‘片儿警’，其职责不光是看病，更重要的是对居民进行健康生活方式的引导。”市卫生局有关负责人介绍说，除了提供常规体检、日常疾病诊治、慢性病管理控制等医疗服务之外，每个家庭医生团队都将在不同时期免费为社区居民提供“预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导、康复”等全方位的健康及相关问题的帮助。譬如为每个家庭成员建立吸烟、饮酒、运动和饮食习惯的登记，对有不良生活嗜好的家庭和成员提供每季度至少一次的戒烟、限酒、限盐和控制体重的措施指导等。
截至今年2月，本市已经建立了1100多个“片儿医”团队，覆盖了700多万市民。按照计划，到今年年底前本市每一个家庭都将能收到“片儿医”联系卡，无论是身体疾病还是健康咨询，都可以通过手机号码24小时与“家庭医生”保持联系。
常住人口全部建健康档案
日前，东城居民马大妈到交东社区卫生服务站找刘大夫看病。刘大夫接过马大妈递过来的居民健康卡，在桌上的笔记本电脑上轻轻一划，电脑屏幕上就立刻显示出马大妈的健康档案信息。通过阅读健康档案，刘大夫知道马大妈患有高血压，根据她目前的症状，他很快给马大妈开出了处方。
一份健康档案，为居民快速就诊提供了几多便利。但以往，社区医疗机构只为前来就诊的居民建立健康档案，其余大多数居民的健康档案还处于空白状态。
作为本市拟办的59件实事之一，今年市卫生局将为全市所有户籍人口和在京居住半年以上的流动人口建立个人和家庭健康档案。建成后，由社区卫生服务中心(站)的家庭医生统一负责管理。
健康档案包括家庭健康档案和个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。个人健康档案中将记录个人信息、健康状况、过往病史等五十多项基本信息。对于患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，其健康档案袋上将分别贴上红、绿、橙、蓝、黑色标识加以区分。健康档案建立后，家庭医生每年至少随访记录四次，进行动态管理。
除为居民建立健康档案，针对高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病4种危害老年人最严重的疾病，本市还将在有这4种慢性病患者的家庭中选择一名家属，免费将其培训成家庭保健员。
居民步行15分钟可到社区卫生站
3月底，海淀首个标准化社区卫生服务站在花园路街道1201社区揭牌。今后，1201社区及周边的2.4万居民步行15分钟就可到服务站就诊。
“这其实就是一家小型医院。”社区卫生服务站站长杨红云介绍说，卫生站内全科诊室、康复室、预防保健室、健康档案室、化验室、治疗室、理疗室、健康教育室等一应俱全，可对常见病与多发病进行诊疗与规范化管理；并可为居民提供家庭出诊、家庭护理和家庭病床等上门服务。此外，北医三院的专家还定期来卫生站坐诊，居民用挂普通号的价钱就可以看上专家门诊。
“这下好了，在家门口就能看上病了！”1201社区5号楼居民、72岁的李大妈对这个新开的社区卫生服务站就医环境颇为满意。今后，她治疗肩周炎、糖尿病等慢性病，就不用再往北医三院、积水潭医院等大医院跑了。
长期以来，社区卫生服务站硬件设施条件差是居民不愿意到社区就诊的重要原因之一。近年来，本市各区县都加大了社区卫生服务中心(站)的基础设施建设。以石景山区为例，去年以来该区累计投入1亿元对卫生服务中心和卫生服务站的房屋建筑等硬件设施进行改扩建；为全区每个卫生服务中心和半数卫生站配备了便携式黑白B超机、医用制氧机、激光治疗仪、全科壁挂诊疗仪等医疗设备；并按照服务人口和服务半径，将原来的10个社区卫生服务中心和40个社区卫生服务站，调整为9个社区卫生服务中心和27个社区卫生服务站，使社区卫生服务站点的布局更加合理，居民就诊更加便利。
按照计划，今年本市将全面完成规划设置内的社区卫生服务中心(站)的标准化建设和基本设备配备工作，基本形成覆盖100%城乡社区的社区卫生服务网络，实现城镇、远郊平原和山区15、20、30分钟服务圈。
