肝癌有“癌中之癌”、“癌中之王”之称,北京肿瘤医院肝胆外科主任邢宝才教授介绍,肝炎后的肝硬化是肝癌发生的高危人群,目前我国肝癌高危人群已经超过1个亿。
早期发现可以有效控制
85%发现时已属中晚期
邢宝才主任说,肝癌之所以被人们称作“癌中之王”,是因为其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适。
近85%的患者身体出现不适症状来就诊时,往往已属中晚期,已经错过了手术治疗时机,病人的身体状况或病情已经不允许手术。邢主任无不惋惜地说“早期发现肝癌并进行手术切除的病人,预后效果一般较好。早发现、早治疗,肝癌还是可以被有效控制的。”
肝癌死亡率在恶性肿瘤中居第三位。据世界卫生组织统计,世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势,其中近50%的新发病例出现在中国。
罪魁祸首是肝炎肝硬化
高危人群含乙肝携带者
据邢宝才主任介绍,我国的肝癌患者大部分有肝炎和肝硬化的病史,基本发病过程是:肝炎→肝硬化→肝癌。那些已经发病的慢性肝炎、肝硬化患者;以及没有发病,只是血里面验出了“大三阳”、“小三阳”的肝炎感染者,也应属于肝癌的高危人群。
在我国,有将近3000万乙肝患者,超过1亿的乙肝携带者,在肝功能反复损害、修复的过程中,很容易出现癌细胞。很多肝癌患者都曾经历乙肝、肝硬化直至癌变的过程,乙肝就像人体内的一颗定时炸弹。另外,值得注意的是,我国居民中感染过乙肝病毒的比例很大,虽然最终发展成乙肝的病人仅是少数,但很多感染者,并不知道自己已被感染。
每年坚持验血做B超
甲胎蛋白高提示肝癌
高危人群怎样使自己远离肝癌呢?邢宝才主任说,很简单,每年坚持验血、做B超即可。
验血进行血清肿瘤标记物检查——血清肿瘤标记物是在某种肿瘤发生时,在血液中成分升高的物质,有助于肝癌的诊断。肝癌细胞可分泌一种被称为甲胎蛋白(AFP)的物质,这种物质在人的胚胎时期出现,在出生后就消失;验血中发现有升高的甲胎蛋白(AFP),提示肝癌细胞的存在。超声显像(B超)已广泛用于普查肝癌,有利于早期诊断。
高危人群如果能够按照上述方法定期进行健康普查,就能为“三早”创造有利条件,早期手术切除的机会就会增多,加上新技术的应用,都使疗效大大提高。
肝癌治疗手段多样
存活最长时间已达30年
目前,肝癌治疗的手段有很多种,包括:手术治疗、介入性治疗、射频治疗,以及中医药治疗等。
肝癌术后远期治疗效果不令人满意,即使手术较彻底,5年以后仍将有一半以上病人会出现复发。但是复发的肝癌再次进行手术切除后,5年生存率仍可达50%。这要求患者应在手术切除后,配合化疗等中西医结合治疗。出院以后每隔2-3个月,两年后每隔半年复查B超、甲胎蛋白及肺部X线,以便早期发现复发和转移,为二次手术创造条件。
目前,早期肝癌手术后存活时间最长的病人已达30多年。肝癌外科手术治疗的前景还是广阔的,只要采取早期、彻底、积极的综合治疗,肝癌就不再是“不治之症”。