2008年5月12日14时28分,一场突如其来的震灾席卷四川汶川,全国多地区均产生强烈震感。这场地震灾害,死者逾万,直接受灾人数超过千万人,汶川灾情牵动着每一个中国人的心,全国各地救援医疗人员奔赴灾区前线救死扶伤。关于灾后救援,医学专家认为健康重建不但要治疗创伤,心灵抚慰同样重要。
灾害救助首护脊柱
中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩教授做客搜狐健康时讲述,当年曾参与唐山震后、印尼海啸和地震后的医疗救治,对于大灾害之后的救援,有着专业的认识和真实的体验。他提醒说,地震伤害主要以创伤为主,头部的骨折、四肢的骨折、脊柱的损伤,都会比较严重,特别是脊髓受到损伤,会导致瘫痪,截瘫,因此灾害救助首先要保护好伤员的脊柱。
要杜绝不正确的搬运办法救助伤员,将脊柱损害降到最低。李宗浩教授说,你抱胳膊、我拉腿,背着伤员,甚至拿个毯子,把人放在上面,四个人,每个人拿个角抬过来,还有软担架、帆布担架,临时拿绳索做一个担架等等,这些都是不正确的搬运方法,使得脊椎的弯曲度很大,振荡很厉害,使得脊柱骨折很厉害,造成截瘫。
破皮导致较高死亡率
李宗浩教授介绍说,地震伤害中破皮感染致死率很高,一个是破伤风,一个是气性坏疽,他曾在唐山地震见到大量的伤员,破伤风抽风抽得厉害导致呼吸窒息。李宗浩教授说,破伤风,一是厌氧细菌,死亡率很高,非常危险。还有一种叫气性坏疽,感染后腿肿得很厉害、疼得很厉害,腿肿得发亮并且伴有恶臭的味道,死亡率也很高。
心理干预非常必要
李宗浩教授和北京大学心理咨询与治疗中心主任方新博士同时提及,在创伤性事件中,心理干预必不可少。
创伤受害者分为三级:一级为受害者本人,如亲历灾害现场的人。二级为灾害目睹者,如参加营救的解放军、武警、医护人员等。三级创伤受害者为间接受灾难影响的人,如受难者的亲属。
创伤受害者在灾难发生后的不同时期会产生不同的心理生理反应,主要有两大类的反应创伤受害者在某一时期内会处于一种很兴奋、激动的状态,如不停地哭,不停地诉说,浑身发抖,做噩梦,失眠,愤怒,灾难现场那些惨烈的画面在脑海里不停地闪回,身体上会重新体验在地震时的恐惧感觉……另一种反应是会避免再提到与灾难相关的事情,拒绝接受灾难现实,总的来说就是采取否认和回避的态度。还有一部分症状为木僵状态、抑郁、内疚和身体疲乏等。
有些创伤受害者在出现了以上某种或某几种反应后,会以为自己受刺激了、不正常了,其实不然,这些反应恰恰是有机体在大型灾难发生之后,身体所迸发出的正常的应激反应,是有机体自然的加工过程,是对非正常事件的正常反应。