地震过后，灾区有无疫情？如何防患于未然？本报记者采访有关专家
紧迫任务：严防大疫！（热点解读·关注汶川大地震）
本报记者 白剑峰 王君平
内容提要
大灾之后，灾区面临着突出的公共卫生问题。严防大疫，成为当前抗震救灾工作的紧迫任务。专家认为，只要重视食品卫生、饮水卫生、环境卫生、病媒生物防治，加强疫情监测，就可以预防传染病大规模流行发生。
用手机报告传染病疫情
尚无重大疫情报告
卫生部疾病预防控制局专家指出，地震发生后的最初阶段以人员抢救和伤员救治为主。此后，灾区公共卫生和传染病防控工作即应全面展开，应及时启动灾后应急疾病监测机制。
据卫生部消息，截至目前，灾区无重大传染病疫情报告，尚未发现明显的食源性或水源性疾病疫情。卫生部组织中国疾病预防控制中心紧急开发了基于手机报告方式的疫情应急报告系统，同时制定了《地震灾区疫情监测信息应急报告工作方案》。
在网络直报系统恢复前，四川灾区将利用手机直接报告灾区传染病和突发公共卫生事件，手机报告方式将在10天内逐步恢复覆盖1000万人口的疫情监测。卫生部将立即组织发送社会捐赠的400部手机至成都，同时派有关专家赴四川省开展技术培训。
1058名卫生监督员23日前抵达灾区
防疫队已处理遇难人员遗体8453具
据卫生部介绍，卫生部5月19日向灾区派出506人的卫生防疫队伍，5月20日再派610名卫生防疫人员。5月20日派出568名卫生监督员赴灾区，预计有100人当天能抵达灾区；5月21日拟派出392人；5月22日再派出98人，以上1058名卫生监督员最迟在5月23日前抵达灾区，协助开展食品卫生和饮用水卫生监督。
卫生部派出的卫生防疫队伍与四川省卫生防疫人员一起在12个重灾区县市开展消毒杀菌、尸体处理、心理干预等工作。据初步统计，防疫队已完成消杀面积约10613万平方米，共处理遇难人员遗体8453具。
四川已出动卫生监督人员8250人次，卫生监督工作覆盖11个重点受灾县和70%重灾乡镇。对灾区83处水源进行了监测，对5651家食品生产经营单位、224家制水、供水单位、378家医疗机构及196个灾民集中安置点进行重点监督指导。
解决饮水问题是防疫关键
加强食品卫生，预防肠道疾病
中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所研究员鄂学礼认为，保障饮水卫生是控制肠道传染病的关键措施。
“震后一切水源都可能受污染，因此对所有水源都要重新检验，确定可否饮用。选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，建立水源保护制度，设岗哨看管，防止坏人投毒。”鄂学礼说。
“同时，把好食品卫生关，可以防止肠道传染病和食源性疾病的暴发。”中国疾病预防控制中心食品安全首席专家刘秀梅告诉记者。
针对目前灾区的食品供应状况，为保证食品的卫生与安全，刘秀梅认为应做好如下工作：
预包装食品的生产。为灾区加班生产或特殊供应救援人员食品的生产单位，应严格把好食品原料、配料、添加剂、包装材料，以及加工环境的安全，保障灾区所有人员供给食品的安全是第一关键环节。
现场制作集体供餐食品的加工。加工场所应远离厕所、污水池和垃圾场等污染源区域，应有清洁饮用水源，有清洗消毒和冷藏设施。
食品的储存、运输。临时储存食品的场所应保持干燥、清洁，不要使用化工专用车、垃圾车和近期内运过毒物的车辆等运送食物。
食品的配给。灾区配给的食品应尽量用独立小包装。食用前保证包装不破损，不要用脏手及不洁工具直接接触食品，防止污染。
加强食品卫生宣传。告诫灾民和救援人员，尽量不吃生冷食物，不喝生水和不清洁的水，等等。
确诊气性坏疽病例
防疫不可掉以轻心
据四川省卫生厅透露，四川省近日已确认气性坏疽病例，均是原发病，受伤的幸存者因为开放性伤口感染所致，目前已隔离治疗。
北京大学第三医院普外科教授修典荣说，气性坏疽的传播不像传染病一样，对于正常人，只要没有伤口就不会发生感染。这种细菌广泛存在于泥土中，人人都可能接触，只是因为没有合适环境而没有发生感染。没有伤口不会感染气性坏疽。
“预防气性坏疽的最好办法是在发生创伤后6小时内将伤口彻底做清创处理，用大量的双氧水冲洗，清除坏死组织。为了防止气性坏疽传播，病人应当进行隔离，病人用过的一切衣物，伤口敷料，手术器械等也应该单独收集后消毒处理，以防交叉感染。”修典荣告诉记者。
尽管现在还没有疫情报告，灾区疫情不可掉以轻心。中国疾病预防控制中心应急办公室主任冯子建说，灾害使有利于传染病发生的因素增加，一是生态环境发生了变化，虫媒性生物、啮齿动物等改变了活动的空间。二是环境恶化，粪便、垃圾等来不及处理。三是医疗服务系统的破坏。四是生活形态的改变，居家生活有一道免疫保护屏障，失去这道屏障，感染疾病的机会大大增加。五是心理的变化和生理抵抗能力的下降。六是大量救灾人员的涌入。
冯子建说，分析2005年—2007年四川省汶川县疫情的报告情况，肠道传染病、呼吸道传染病、虫媒性疾病、血液及性传播疾病、动物性传染病等在当地都有报告。还有些传染病没有报告，没有报告并非没有发生。
冯子建说，根据世卫组织的要求，像鼠疫等甲类传染病只要发生一例，就算是疫情暴发，要立即进行调查。对于每一个病患者，都要登记，用来分析发现是否有疫情暴发的苗头。
“在传染病报告中，一定要事先明确由谁报告，报告给谁，不能出现疏漏，也不能乱报，一定要确定在什么时间、什么空间层次上去识别疫情是否暴发。解决这个问题的办法是建立疫情会商制度。”冯子建认为。
