此次汶川大地震幸存者将如何在重建现实家园的同时重建心灵家园?全国15万救援人员赶赴灾区,他们是否可能出现心理问题?本期心理版特邀心理学界多位专家予以分析,同时,本报也联合上海市高校心理咨询协会,开展对高校辅导员的危机干预技术培训,使他们面对在沪四川籍大学生时能够进行准确合适的心理辅导。
也许,地震只是一场恶梦
在朋州白水沟的灾民安置点,上海市心理咨询中心主任张海音见到了李秀芬(化名),已到午饭时分,别人都去领饭,她却神色沉重地坐在帐篷前发呆。
地震时,李秀芬一家四口人分散在四个地方,子女平安让她得到了安慰,但是在邻村做活的丈夫——全家的顶梁柱却不幸遇难,因为交通不畅,她无法及时赶到邻村与丈夫告别。李秀芬夫妻感情很好,面对咨询师,她一边说一边哭,但为了不让自己一下子崩溃,她哭得非常克制,眼泪无声地滑落,目光里有无助,有茫然,有怨恨,也有坚定,她双手紧紧地捏成拳头,身体时不时还出现颤抖。她说:“像一场恶梦,我不敢多想!也许我醒来,发现并没有地震发生。”
专家分析
张海音,上海市心理咨询中心主任,汶川大地震后首位赶赴灾区的上海心理医生:
大地震等灾难过后,许多人会在生理、心理、行为和认知上出现一些异常表现,比如反复闪现地震发生当时的恐怖场景,回避一切可能和灾难相关的话题,可能部分失忆,有的人会失眠、做恶梦、容易疲倦。在情绪方面可能会出现包括悲观、绝望、愤怒、紧张、麻木、恐惧、焦虑、沮丧等问题。这些在短时间内出现都是正常的,但是如果连续几个月一直出现,就可能得了创伤后应激障碍(PTSD),如果不及时接受心理危机的干预,可能会造成严重的后果。
李秀芬的身体和心理出现的都是受灾人员的典型反应。她不自觉地采用了逃避这种方式来作为自己内心的防御。为了不让自己的心理受到更大创伤导致完全崩溃,很多人会选择暂时不去想灾难或者否则灾难曾经发生,这是一种自我保护的方式。但是从长远来看,对灾难的恐惧并没有消失,而是转到了潜意识层面,如果不及时接受心理危机干预,对负面情绪进行处理,那么以后爆发出来的心理问题可能更加严重。
周刊提醒面对灾民,开口前请三思
要说
对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。
你现在安全了 (如果这个人确实是安全的)。
这不是你的错。
你有这样的感觉是是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。
看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦。
你现在的反应是正常的,你不会发疯的。
事情可能不会一直是这样的,它会好起来的,而你也会好起来的。
你现在不应该去克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以,你要表达出来。
不要说
我知道你的感觉是什么。
你能活下来就是幸运的了。(你是幸运的,你还有别的孩子/亲属等)。
在悲剧之外会有好事发生的。
不会有事的,所有的事都不会有问题的。
你不应该有这种感觉。
同济大学医学院教授、中华医学会精神病学分会常委赵旭东提醒,想到一线去的志愿者需要保护好自己的情绪,不要太多地让受害者重新体验悲惨的经历。
灾后心理创伤三阶段
台湾社会学专家林万亿表示,灾后心理创伤的出现会依灾难发生的时序大致分为三个阶段:
1.事件发生时:惊吓、麻木、手足无措、痛哭、失控。
2.事件发生后一段时间:沮丧、悲伤、失落、无力感、罪恶感、无助感、焦虑、失眠、做恶梦、忧郁、食欲不振、害怕孤独、退缩、压抑、人际关系不良。
3.复原或重建后期:认知改变、接纳、发展新的问题解决行为、适应新环境。
灾难事件从发生到复原的期间视灾难严重程度而定,通常阶段一到阶段二的期间会延伸4到6周,也就是处理危机的关键期是一、二个月内。而第三阶段则视第一、二阶段介入的积极度,以及灾难所涉及的财物、就业、硬件建设、制度复原情形而定。
教你一招我们怎样帮助自己
面对如此大的冲击,在灾难发生后,尽快地让我们恢复日常的生活状态是最重要的。以下就是一些简便的方法让我们可以用来帮助自己。
我们要
保证睡眠与休息,如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动
保证基本饮食,食物和营养是我们战胜疾病创伤,康复的保证
与家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向亲友及相关人员表达
我们不要
不要隐藏感觉,试着把情绪说出来,并且让家人一同分担悲痛
不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别人有机会了解自己
不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出自己的痛苦,是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一
不要勉强自己和他人去遗忘痛苦,伤痛会停留一段时间,是正常的现象,更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。
身心反应地震之后,我们如何面对
在灾难发生之后,您可能会经历家园的丧失,亲人的伤亡,或是自己身体的伤害。华东师范大学心理咨询中心给记者提供的资料显示,幸存者常常会因灾难在未来数周内产生以下的一些身心反应,每个人的情况可能会有所不同,但是,所有这些在灾难后出现的反应都是正常的,是人对于非正常的灾难的正常反应,大多数人在灾难过去数月之内这些反应都会自己缓解,这些情绪反应与身体症状包括:
心理反应
恐惧和担心
很担心地震会再发生
害怕自己或亲人会受到伤害,害怕只剩下自己一个人
害怕自己崩溃或无法控制自己
无助感
觉得人们是多么脆弱,不堪一击
不知道将来该怎么办,感觉前途茫茫
觉得世界末日到来或一切转眼成空
悲伤
这是最常见的感觉和情绪,为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛
大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解。
少数人以麻木、冷漠无表情来表达
内疚感
觉得没有人可以帮助我;恨自己没有能力救出家人,希望死的人是自己而不是亲人
因比别人幸运而感觉罪恶
感到自己做错了什么,或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡
愤怒
觉得上天怎么可以对我这么不公平
救灾的动作怎么那么慢
别人根本不知道我的需要,不理解自己的痛苦
强迫性的重复回忆
一直想到逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事
创伤事件的画面在脑海中反复出现,一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面
失望和思念
不断地期待奇迹出现,却一次一次地失望
一种爱的失落感
对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受
过度反应
对于地震相关的声音,图像,气味等感觉过敏,反应过度
感到没有安全感,易焦虑
失眠,做噩梦,易惊醒
身体症状
易疲倦发抖或抽筋呼吸困难喉咙及胸部感觉梗塞子宫痉挛记忆力减退肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)晕眩、头昏眼花月经失调心跳突然加快反胃、拉肚子。