“现如今，医疗资源也如同过年的火车票，成了“抢手”的稀缺资源。俗话说有熟人好办事，能有几个医生朋友，就像上了“健康保险”；如果没有，则你托我，我托他，他再托她，七拐八拐的怎么着都想找出个熟人来。找个熟人或为图心理安慰，或为看病方便有个好医生“照应”，似乎都成了“理所当然”的事儿。 看病难道非要找熟人不可吗？经常被“找”的医生对此又有何看法？不找熟人就看不好病吗？为此，本报记者联合搜狐健康频道、专业医学网站丁香园对超过900名患者和800名医生进行了在线调查，并深入采访了有关专家。我们来看看，大家是怎么说的。 为啥都要找熟人 《生命时报》联合搜狐网健康频道的调查显示：53.3%的人看病有时会找熟人，18.2%的人每次都找，14.84%的人想找但找不到，从来不找熟人者仅占13.65%。到底是什么原因，让近九成患者对“熟人”趋之若鹜呢？ 原因一：省却挂号烦恼。有9.97%的被调查者选择找熟人的原因是“挂号太难”。去年到北京协和医院看病的经历让山东人小陈记忆犹新。“我从家里打车出发，凌晨3点就赶到了协和医院。由于没有熟人，我只能乖乖地在那排队挂号，从3点一直等到7点！”小陈愤愤地告诉记者，期间不时有工作人员出来把正在排队的人“领走”，而我们只能在那里眼巴巴地看着，哪怕明知已经挂不上这位专家的号了。 奇迹并没有眷顾小陈。由于没有挂上号，他们只能放弃在协和医院看病，转战其他医院。“如果当时我认识个熟人，挂个号岂不是一个电话的事情？”小陈气愤之余，也懊恼于自己人脉不够广，没能结识到能帮上忙的熟人。 原因二：为图心理安慰。与小陈挂号难想找熟人方便看病所不同的是，王芸找熟人仅仅是为了寻求一种安全感。半年前因需做一个小手术，她找到一位与医院沾点边儿的高中同学，想通过她帮忙找个好一点的大夫。尽管她同学帮忙找到的医生告诉她，这种手术在任何一家正规的一级医院都可以做，但王芸死活不同意，就想到这位医生所在的三甲医院做。其实。记者调查中也发现，不少患者由于自身缺乏医学知识，所以一定要找个懂行的熟人才觉得靠谱。我们的网上调查则显示，有45.72%的人看病找熟人是“为了心里更踏实”。 原因三：医患信任缺失。对现行医疗体制不信任，是总计44.31%（其中24.81%选择“看病陷阱太多”，19.5%选择不信任医生的医德医术）的人看病必找熟人的原因。“每次都做那么多检查，一开就是一两个月的药，谁知道哪些是有用的。”在经历了几次“大处方”之苦后，严女士表示，“坚决不会找不认识的医生看病了”。和严女士持同一观点的不在少数，“花钱无数、病不见好”的遭遇让他们对医院和医生丧失了“信任”。 医生反感给熟人看病 与此同时，针对800名医生进行的调查却显示，病人认为从熟人医生那可获得更多照顾多少有点“一厢情愿”。 过半数医生一视同仁。结果显示：过半数的医生对熟人病人同等对待；12%表示碍于情面可能导致不规范医疗；6%认为会影响临床发挥；认为诊疗更细心的仅占三成。从频率来看，40%的医生一周至少有一次被熟人找看病，从未被找过的医生则根本没有，这点让他们感到很无奈。 “对熟人和陌生病人，我都会一视同仁，我相信大部分医生都会这样。”北京大学第三医院骨科主任医师齐强告诉记者，几乎每周都有熟人找他看病，多数时候他也不记得谁是谁托过来的，“不管有没有熟人相托，我都会把自己的意见、知识无保留地告诉病人，并不会因为你没有熟人，就不负责任地敷衍了事。” 七成医生对此反感。找个熟人看病，病人自我感觉心里踏实了，不过这可“苦”了不少医生。北大医院心内科副主任洪涛表示，托他看病的熟人绝大多数是医院的同事。他最怕那些事先没打招呼，直接出现在他门诊的病人。“如果随便加塞，那对排队挂号的病人来讲就太不公平了！”协和医院某位医生就很苦恼，他说，通过正规渠道挂上他号的一上午不超过5个人，其他几十个号全被熟人给占了。 不少医生在给熟人看病的过程中发生过不愉快。协和医院这位医生抱怨说，个别病人在托过熟人之后，就诊心态会发生微妙变化，他们自认为自己是某某人的“关系户”，便觉得自己应当受到特殊对待，做个什么检查都恨不得马上拿到结果，什么都要求你以最快的速度给他，完全无视医院的规章制度、就医程序。对这种违背“游戏规则”的行为，这位医生感到非常反感。调查结果也与这位医生的看法吻合，68%的医生对此感到不同程度的“烦”，只有31%认为找熟人看病是人之常情，不烦、仅1%表示 “很乐意”。 人托人，最招人烦。我们在调查结果中也看到，有56%的病人找医生本人为其诊治，另有超过四成的人，则是为了让医生帮忙找其他专家——这种“人托人”，最让医生烦不胜烦。一位不愿透露姓名的医生告诉记者：“少数医生为了面子，拒绝不了熟人，有时不得不自己早早地到单位排队挂号，甚至自己出钱为熟人买高价号，或者挂特需门诊的号，或者碍于本院的人情关系，把熟人‘推诿’到其他医院去。” 熟人看病隐患不少 其实，并不是所有的人在找熟人看病后，都得到满意的结果。三成人认为找与不找效果差不多，8.26%的人则明确表示“不满意”。在回答“你觉得找熟人看病会造成哪几方面的影响？”时，有19.07%的人认为“会造成恶性循环，导致看病更难”；9.21%的人认为“会导致医疗不公平”，10.04%认为反而容易“发生医疗纠纷，得不偿失”。 张先生对他托熟人看病的经历依然记忆犹新。因要做阑尾炎手术，他去找了当地人民医院号称“一把刀”的某医生，但手术过程中发生了感染，只能再“返工”，受第二遍罪。“花了钱请客，送了红包不说，这病没给治好，心里那个郁闷劲儿就甭提了！” 据某位知情医生介绍，在诊疗过程中，针对熟人病人，可能碍于情面放弃疾病所需要的常规检查，而主要凭借自己经验做判断的情况。在用药方面，也会想办法找便宜但质量相对欠缺的药品替代。不少正常的就医程序被简化，导致不规范医疗，这样反而容易出问题。 事实上，除不规范医疗外，因熟人介绍引发医疗纠纷，最后反目成仇的事情时有发生。20%的医生表示，曾因给熟人看病发生过医疗纠纷。天坛医院副院长王拥军告诉记者，他所在的医院现在还压着这样一个几年都没有解决的医疗纠纷。“这位病人是从吉林来的，当时托了高层领导找到我们医院一位神经外科的专家。由于术后发生很正常的并发症，病人家属便不干了，坚持认为是医疗事故。但当我们提出走司法程序，去做医疗鉴定时，他们又不采纳，采用‘闹’的方式，整得当时介绍他过来看病的医生都在医院呆不下去了。其实他也不是这个介绍人直接介绍过来的，托了很多层的关系，到头来发生问题了，才发现已经很难找到那个‘罪魁祸首’了！” 传统思想该改改了 “病人看病想找熟人与对医生不信任有一定的关系”，北京市朝阳区卫生局医院管理中心主任丁晓燕表示，“我有不少朋友就跟我说过，认识丁医生真好，有个啥病都放心。有些病人面对不认识的医生时，以为不会给他好好治疗，其实这都是误解，每个医生都是想给病人治好病的”。 北京大学社会学系教授夏学銮则认为，“熟人好办事”是中国传统，受几千年农业经济的影响，小农意识依然比较浓厚。在目前优质医疗资源仍较稀缺的背景下，为了得到更好的医疗照顾而寻求熟人帮助也是情有可原的。他认为，多数国人的行为习惯还没有转变过来，离现代意识还有段距离。 “如果找熟人看病真有调查中反映的那么高，这也一定程度上表明我国就医环境存在问题，医疗供需矛盾突出，医疗资源使用不合理。病人对医疗资源的需求通过正常的医疗程序得不到满足，便转而向‘人情’求助。王拥军在接受采访时表示，如果一个医生门诊病人中有不少关系户，那医院这方面的管理也可能存在瑕疵。他表示，在天坛医院，如果门诊随便加塞儿，带病人看病的那个人是要受到惩罚的，“这对其他病人来说非常的不公平。这个中间人是不是医托？是不是从中收了别人的好处？谁都说不准！” 对此，王拥军提出了两条建议供选择：一是扩大特需门诊；二是借鉴美国的转诊制。他解释道，提高特需门诊一定程度上讲是个市场化行为，但市场化并不一定就是坏事。目前多数医院的诊疗费相差不多，病人花同样的钱，为了看上更“专”的专家，都拼命往大医院跑，这种现象很正常。如果特需门诊增多了，病人看专家的成本也随之增多，那么托熟人找专家的现象也会缓解。“你所能享受的服务应该与你的付出成比例。就像你想享受五星级宾馆的待遇，就必须支付高额费用。看病也是这个道理”。▲（江大红）
