根据《药品管理法实施条例》的规定，纳入国家基本医疗保险报销药品品种应实行政府指导价或政府定价。此次修订的政府定价药品目录中，药品数量由2004年9月调整的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》中的1500种左右增加到2400种左右。除医保目录确定的2100种报销药品外，还增加了麻醉类、精神类、免疫类和计划避孕药具等的约300种药品。
药品降价将成长期趋势
预计新《药品目录》将于2005年下半年开始广泛应用，此次对新增药品进行政府定价，是限高不限低，这正是为了减轻人民群众就医负担，可以看出未来药品降价己经成为长期趋势。
从具体政策看，此次修订后的政府定价药品目录规定：除列入国家发改委定价目录的麻醉药品、一类精神药品、避孕药具、计划免疫等药品为政府制定出厂价格以外，其他药品都实行政府最高零售价形式。这意味着《药品目录》中的甲类药品也将实行政府指导最高零售价。这种变化体现出虽然政府定价的依据是社会平均成本，但为了减轻人民群众就医负担，未来的发展方向就是鼓励社会先进成本定价。与2000年出台的《关于改革药品价格管理的意见》对比，在此次修订后的定价药品目录中国家发改委与地方价格主管部门对政府定价药品的划分不再按照甲、乙类，而以处方药与非处方药的类别进行区分，允许处方药与OTC之间保持合理的差比价，可见药品的分类管理将快速深化。修订后的政府定价药品目录规定：凡在国内首次上市销售、尚无市场价格的品种或剂型，生产(进口代理)企业应在上市销售前向地方价格主管部门申报，其定价可按照公开药品的差比价规则制定，没有差比价规则的可先制定试销价格，而后经地方价格主管部门上报国家发改委。这说明新药的定价是允许保持较高毛利的，但具体而言，决定新药能保持多高的毛利率，还要依据新药的等级。
对重点上市公司影响不大
总体来说，新《国家发改委定价药品目录》的出台会使制药企业减少利润，但会促进医药行业竞争。医药行业将随着药品降价政策的深入贯彻执行，通过兼并重组等方式而逐步改变，有助于行业巨头的产生和成长。
对于重点上市公司的影响，分析如下：首先，政策规定《医保目录》内属于非处方药的剂型，以及各地调剂进入地方医疗保险报销范围的品种，纳入省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围，所以对于其主要产品均为处方药的天士力来说，影响不大。而同仁堂的主要品种都是OTC药，在本次政策的规定范围内。但是政策又规定：对发改委定价的药品，发改委或省、自治区、直辖市价格主管部门已制定公布过价格的，可继续按公布价格执行;未制定公布价格的政府指导价药品，在发改委定价前，暂授权各省、自治区、直辖市价格主管部门制定公布在本地执行的临时价格，并及时抄报发改委;在各省、自治区、直辖市价格主管部门未制定公布价格前，经营者可暂按市场实际价格执行。而同仁堂在《医保目录》内属于非处方药的品种都已经由发改委制定公布过价格，所以将继续按公布价格执行。从这个方面看，同仁堂所受的影响也不大。
所以，通过上述分析可以看出，本次新政的发布再一次明确了未来药品降价这个大趋势，国家发改委将逐步推出处方药最高限价，其基本的思路将会是由抗生素药品—化学药品—中成药的逐步推进。我们还是维持以前的预测，两种类别中成药可能受到发改委关注：
1.出厂价和零售价价差较大的中成药;
2.毛利率较高的中成药。
从我们重点关注的中药类上市公司来看，以上的两个条件都不满足，所以所受的影响不会太大。
（实习编辑：周云霞）
