在我国医患关系出现不和协时,“医闹”成了一个焦点。
它影响了我们的正常医疗秩序,伤了医务人员的心乃至性命。而我们对待“医闹”往往谴责“医闹”者“不道德”,“不理智”,以至于闹到医护人员头戴钢盔上岗,医院请警察进驻的地步。 据中国医师协会07年对115所医院的调查,遭受“医闹”的有97.92%,平均每个医院遭受15次,平均经济损失30万元!这确实令医疗机构头痛的问题,目前这种“警报”尚没有完全解除,灾后灾区也有类似事件发生。
然而,在对待这一问题上,很少有人把“医闹”与心理危机联系在一起,这是不是对“医闹”缺乏认识呢?如果是这样,我们在解决“医闹”问题上,就必须重新审视我们过去的工作。
是地震给了我们这个提醒!医闹与心理危机不无关系!
那么,“医闹”与心理危机关系的依据是什么?
先让我们看看心理危机的诱因。简单的讲,当人们面临突然或重大生活逆境时,如亲人死亡、婚姻破裂或天灾(地震、洪水等)人祸(空难等)等所出现的心理失衡。
“闹者”其亲属突然死在医院,由于失去亲人的极度痛苦不断积蓄,巨额医药费无法偿还巨大的心理压抑时,使人进入一种失衡状态,导致某些人心里危机发生,继而失去理智,出现了打骂医护人员砸医院的不良行为。因此,不可否认一些“医闹”者存有心理危机。
工作中如何判断是心理危机?
“医闹”者是否存在心理危机?就像我们医生诊断疾病一样,既简单也复杂。据专家讲:心理危机应具备下面3个条件。出现较大心理压力的生活事件;出现一些不适的感觉,但尚未达到精神病程度,不符合任何精神病诊断;依靠自身能力无法应付的困境。
但是对于每一个人的表现是不尽一样的,有的在生理上,有的在认知上,有的在行为上出现了异常,我们应仔细的分辨,避免将“职业医闹”混为一谈。
“医闹”的心理危机如何治疗呢?
如果排除非心理因素的“医闹”或者说由心理危机造成的医闹成立的话,那么,做医生的讲就是诊断明确。
首先,我们的观点与做法应有所改变。不应钢盔相待。不应以我对你不对相对峙。带有刺激的话语都应列为忌语。我们医务工作者不应总是在讲我们尽力了,全世界都没有办法救活,这是医学上还没有攻克的问题,你们懂不懂等等。藐视、谴责或动用保安“围攻”对方,都有可能使矛盾激化。此时医务人员的谦让,大度,忍耐,甚至忍辱都可看做是治疗。但医务人员应在自身安全下的“治疗”。
其次,对医闹者及时的进行心理干预,如果临床医师不能胜任的话,或者亲人就死在你的抢救中,应该采取回避,由富有爱心的心理治疗师的参与解决心理问题。
其三。给医闹者一个宣泄的“窗口”。采取特殊方式,比如有人砸医院,我们也“帮助砸”,最理想是领到事先准备好的“消气室”进行发泄。有人说这哪里是医院,恰恰相反,如今的医院要想与患者和谐,心理干预的任何措施都不为过,而我们在这方面做的还是少的可怜。
其四。医院应请专家们专门为防止”医闹”的发生制定一些可行的预防与治疗措施。做到及早发现、及时干预心理行为。
其五。医务人员必须要懂得对心理危机的干预,否则无法行医。因为你的患者因病的痛苦,治疗上的无望,乃至死亡的来临都会使他们不同程度的伴有心里障碍,随时都有可能继发心理危机。这个问题做好了,就可以化解许多医疗纠纷,就能让“医闹”闹不起来。
骨肉分离,生离死别常常发生在医院,因此医院是心理危机的重灾区。
对灾区人民、救援人员的心理干预,现在已经成为了全社会的共识。但是,对医院的这个“重灾区”也应得到全社会的理解与支持,包括媒体在报道医疗纠纷时,先澄清是否有心理危机的存在,以明天下。
不可否认,当“医闹”出现时,我们的医务人员有时也会出现心理危机,不能理智的对待“医闹”,在这一点上我们都应看重。全社会都来做心理干预工作,和谐医患关系就会近在咫尺。